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2 结果
2.1 儿童甲状腺肿大率
调查8~10岁儿童1610人,B超法甲状腺肿大52人,肿大率为3.23%。与2011年监测结果(73/1322)比较,下降了41.49%( χ 2=9.34, P﹤0.05)。
按监测点计算,各监测点肿大率在1.79~5.56%之间,肿大率≥5%的有北碚区、渝中区、渝北区3个监测点,占10.00%;肿大率﹤5%的有秀山县、奉节县等27个监测点,占90.00%。
年龄分布:8、9、10岁组甲状腺肿大率分别为2.35%、4.73%、2.65%;肿大率9岁组高于8岁组( χ 2=4.5, P﹤0.05)、9岁组与10岁组( χ 2=3.28, P﹥0.05)和8岁组与10岁组( χ 2=0.10, P﹥0.05)差异无统计学意义;8、9、10岁组甲状腺容积中位数分别为2.93ml、3.19ml、3.35ml,甲状腺容积随年龄增长而增大( H=142.60, P﹤0.01)差异有统计学意义。
性别分布:男、女甲状腺肿大率分别为3.66%、2.82%;男与女之间( χ 2=0.91, P﹥0.05)肿大率差异无统计学意义。其中,8岁组男、女甲状腺肿大率分别为3.01%、1.74%,男与女之间( χ 2=0.96, P﹥0.05)肿大率差异无统计学意义;9岁组肿大率分别为4.91%、4.55%,男与女之间( χ 2=0.04, P﹥0.05)肿大率差异无统计学意义;10岁组肿大率分别为3.05%、2.26%,男与女之间( χ 2=0.33, P﹥0.05)肿大率差异无统计学意义。 8、9、10岁组男、女之间肿大率差异无统计学意义;男、女甲状腺容积中位数分别为3.16ml、3.13ml,不同性别间儿童甲状腺容积差异无统计学意义( H=1.90, P﹥0.05)详见表1。
表1 2014年8~10岁儿童甲状腺检查结果
2.2 儿童盐碘
监测8~10岁儿童家庭食用盐1610份,盐碘均数为26.29mg/kg,碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为98.82%、95.66%、94.53%、1.18%。
盐碘均数在23.21~30.71mg/kg之间,最低是梁平县为23.21mg/kg,最高是涪陵区为30.71mg/kg,与2011年PPS监测结果比较,盐碘均数由30.46mg/kg下降至26.29mg/kg。
各区县碘盐覆盖率在76.47%~100%之间,低于90%的区县仅有涪陵区一个,占3.33%。各区县碘盐合格率在81.03~100%之间,低于90%的区县有万州区、巫溪县和渝北区,占10.00%。各区县合格碘盐食用率在70.59%~100%之间,低于90%的有涪陵区、万州区、渝北区、巫溪县的4个监测点,占13.33%;存在非碘盐的有涪陵区、渝北区等7个监测点,占23.33%。各区县非碘盐率在1.79~23.53%之间,非碘盐率最高的是涪陵区为23.53%,其次是渝北区为3.33%,最低的是渝中区为1.79%。与2011年PPS监测结果比较,碘盐覆盖率下降了0.88个百分点,碘盐合格率下降了1.38个百分点,合格碘盐食用率下降了2.21个百分点,存在非碘盐的由4个增加至7个区县,非碘盐率上升了0.88个百分点。详见图1。
图1 重庆市2014年碘缺乏病PPS监测合格碘盐食用率
2.3 儿童尿碘
共检查1610人,尿碘中位数为222.70μg/L,其中尿碘值﹤50μg/L的占2.92%,100~199μg/L的占30.75%,≥300μg/L以上的440人占27.33%。8、9、10岁组尿碘中位数为216.8μg/L、218.7μg/L、237.9μg/L,各年龄组尿碘中位数差异无统计学意义( P﹥0.05)。
30个监测点,尿碘中位数在82.70~364.01μg/L之间,中位数最低的是涪陵区为82.70μg/L,最高的是渝中区为364.01μg/L;中位数﹤100μg/L有涪陵区1个监测点,占3.33%;中位数在100~199μg/L有璧山区、忠县等9个监测点,占30%;≥300μg/L的有渝中区、云阳县、巫溪县3个监测点,占10.00%。
与2011年监测结果比较,尿碘中位数(254.10μg/L)下降了12.36%。尿碘值﹤20μg/L(0.91%)的下降了0.72个百分点,﹤50μg/L(2.43%)的上升了0.49个百分点,50~99μg/L(6.91%)的上升了1.41个百分点,100~199μg/L(23.23%)的上升了7.52个百分点,200~299μg/L(30.90%)的下降了0.22个百分点,≥300μg/L(36.52%)的下降了9.19个百分点。详见表2、图2。
表2 2014年8~10岁儿童尿碘含量检测结果(μg/L)
图2 重庆市2014年碘缺乏病PPS监测儿童尿碘中位数
2.4 儿童身高、体重
2.4.1 身高:
共检查1610人,身高在128.85~139.98cm之间,均数为133.09cm,最低的是巫溪县为128.85cm,最高的是北碚区为139.98cm。低于平均身高的有巫溪县、奉节县等16个监测点,占53.33%,高于平均身高的有北碚区、渝北区等14个监测点,占46.67%。8、9、10岁组儿童身高随年龄增长而增高( F=264.72, P﹤0.01)差异有统计学意义。与2011年监测结果比较,平均身高(132.60cm)增加了0.49cm。详见表3。
2.4.2 体重:
共检查1610人,体重在26.21~36.25kg之间,均数为29.48kg。最低的是武隆县为26.21kg,最高的是渝中区为36.25kg。低于平均体重的有武隆县、南川区等22个监测点,占73.33%,高于平均体重的有渝中区、北碚区等8个监测点,占26.67%。8、9、10岁组儿童体重随年龄增长而增大( F=109.15, P﹤0.01)差异有统计学意义。与2011年监测结果比较,平均体重(28.70kg),增加了0.78kg。详见表3。
表3 2014年8~10岁儿童身高、体重测量结果
2.5 孕妇盐碘、尿碘
监测孕妇家庭食用盐612份,盐碘均数为26.80mg/kg,碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99.18%、95.72%、94.93%、0.82%。
盐碘均数在20.27~31.78mg/kg之间,最低是万州区为20.27mg/kg,最高是南川区为31.78mg/kg。
碘盐覆盖率在80.00%~100%之间,仅涪陵区在90%以下,占3.33%;碘盐合格率在57.14%~100%之间,90%以下有万州区、渝北区、奉节县等3个监测点,占10.00%;合格碘盐食用率在57.14%~100%之间,90%以下有万州区(57.14%)、渝北区(75%)、涪陵区(75%)、奉节县(86.36%)等4个监测点,占13.33%;存在非碘盐的有涪陵区、渝北区2个监测点,占6.67%,非碘盐率在5%~20%之间,非碘盐率涪陵区为20.00%,渝北区为5%。
共检查612人,尿碘中位数为162.70μg/L,﹤150μg/L的占43.31%,150~249μg/L的占33.50%,250~499μg/L的占18.95%,≥500μg/L的占4.25%。
尿碘中位数在74.40~255.00μg/L之间,最低的是涪陵区为74.40μg/L,最高的是南川区为255.00μg/L;中位数﹤150μg/L有涪陵区、沙坪坝区等10个监测点,占33.33%;150~249μg/L的有万州区、大足区等19个监测点,占63.33%,250~499μg/L的有南川区1个监测点,占3.33%,详见表4、图3。
表4 2014年孕妇尿碘含量检测结果(μg/L)
图3 2014年碘缺乏病PPS监测孕妇尿碘中位数