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1材料与方法
1.1 调查对象、调查内容及抽样方法
1.1.1 8~10岁学龄儿童:
按照《碘缺乏病监测方案》中规定的人口比例概率抽样方法(PPS)确定30个街道(乡镇)为样本街道(乡镇),在抽中街道(乡镇)中随机抽取1所小学,在抽中小学中随机抽取50名8~10岁学生,测量甲状腺容积和尿碘含量,并检测其家中食用盐碘含量。
1.1.2 孕妇:
在每个抽取小学所在街道(乡镇),抽样检测20名孕妇的尿碘含量。
1.2 检测方法
1.2.1 甲状腺容积:
采用B超法,用LOGIQ α50型和深圳迈瑞M5型B超仪,检查学生颈部两侧甲状腺的长、宽和厚,并转换成体积。
1.2.2 尿碘水平:
采用砷铈催化分光光度方法(WS/T 107—2006)测定。
1.2.3 家中食用盐的碘含量:
采用直接滴定法,川盐及其他强化食用盐采用仲裁法(GB/T 13025.7—2012)测定。
1.3 判定和评价标准
1.3.1 甲状腺容积:
按地方性甲状腺肿的诊断标准(WS 276—2007)判定,即当8岁、9岁、10岁学生的甲状腺体积分别超过4.5ml、5.0ml、6.0ml时,即判为肿大。
1.3.2 尿碘水平
表1 WHO/UNIEF/ICCIDD推荐的人群碘营养状况评价标准
1.3.3 盐碘
合格碘盐:符合上海地区选定的国家碘含量最新标准,食盐中碘含量为30mg/kg±30%(21~39mg/kg)。
非碘盐:在非高碘地区,居民食用的碘含量低于5mg/kg的盐。
不合格碘盐:加碘食盐中碘含量低于或超出国家碘含量最新标准。
1.4 质量保障
1.4.1
上海市疾病预防控制中心非常重视本项工作,将其纳入区县2015年工作考核中。各区(县)疾病预防控制中心确定项目负责人,确保项目资金专款专用、监测工作有序开展。
1.4.2
上海市疾病预防控制中心根据本地实际情况制定了“上海市2015年人群碘营养状况调查实施方案”,并于2015年3月召开了项目工作会议,对本项目工作进行了布置和详细的说明,包括各调查点的组织管理、现场调查及质量控制、样品采集和运送、碘含量测定以及数据录入及上报等内容,以保证项目顺利实施。
1.4.3
由上海市疾病预防控制中心统一抽样、配置调查用品、进行甲状腺B超检查和尿碘含量测定;从事甲状腺容积测定的人员必须经国家级培训并合格;所有尿碘和盐碘测定,均在样品测定时附带双管国家标准物。