机制分析与临床应用简述
紫苏子——主用于肺气不降，痰壅气逆之咳喘
紫苏子辛温气香，性润下降，主入肺经，既能降肺气化痰涎，又能润肠而通便，故肺气不降，痰壅气逆，咳喘痰多而肠燥便秘者尤宜选用。
使用注意
阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。煎服，5～10g，亦可煮粥食或入丸散。
用药鉴别
麻黄与紫苏子
均为平喘常用药，对寒痰咳喘有协同治疗作用。然麻黄能发散风寒，重在宣肺而平喘，对风寒外束，肺气壅遏的喘咳尤宜；紫苏子重在降气化痰而平喘，对肺气不降，痰壅气逆之咳喘尤佳。
紫苏子与厚朴
均属降气消痰平喘药，常配伍同用，治疗痰涎壅盛，肺气不降，喘咳而胸膈满闷者，如苏子降气汤。然紫苏子长于化痰，性润，能润肠通便，对肺气不降，咳喘痰多而肠燥便秘者尤宜；厚朴长于降气，性燥，能燥湿行气，故宜于痰湿阻肺，肺气不降，咳喘而胸闷者。
紫苏子与椒目
均能降气平喘，用治痰盛咳喘。然紫苏子性温，并能润肠通便，尤宜于咳喘痰多兼肠燥便秘者；椒目性寒，并能利水消肿，尤宜于水肿胀满兼痰饮喘咳者。
苦杏仁——用于多种喘咳证
苦杏仁味苦微温，主入肺经，长于降气，兼宣散，为治咳喘的要药，随证配伍，可用于多种咳喘病证，即无论寒热新久之咳喘皆宜，对咳喘兼肠燥便秘者用之尤宜。
使用注意
阴虚喘咳及大便溏泻者忌用。有毒之品，用量不宜过大，煎服，3～10g，宜打碎入煎，或入丸散。婴儿慎用。
现代研究
本品所含苦杏仁苷，在消化道分解后，可产生微量氢氰酸，能抑制呼吸中枢而起镇咳平喘作用。
用药鉴别
苦杏仁与甜杏仁
功效相似，然前者苦泻降气，平喘止咳力强，且具毒性，故多作药用，常简称杏仁；后者味甘质润，药力平和，兼润肺，适用于肺虚喘咳，现多用于制作食品，少作药用。
苦杏仁与紫苏子
皆能降气平喘，又能润肠通便，咳喘兼肠燥便秘者用之尤宜。然苦杏仁兼宣肺，可用于多种咳喘；紫苏子重在降气，并能化痰，尤善治痰壅气逆之咳喘。
麻黄——尤宜于风寒外束，肺气壅遏之喘咳
麻黄辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药。
使用注意
肺肾虚喘者当慎用。煎服，2～9g。本品生用发汗力强，蜜炙可减弱发汗力，增强平喘之功，故平喘多炙用。
现代研究
麻黄含麻黄碱、伪麻黄碱等10余种生物碱、挥发油等成分。挥发油、麻黄碱和伪麻黄碱均能缓解支气管平滑肌痉挛，有平喘作用。
用药鉴别
麻黄与苦杏仁
同能宣肺平喘，治疗咳喘，常配伍同用。然麻黄能发散风寒，重在宣肺而平喘，故尤宜于风寒外束，肺气壅遏之咳喘；苦杏仁能宣能降，重在降气而平喘，故可用于多种咳喘证。
桑白皮——善治肺热咳喘
桑白皮味甘性寒，主入肺经，既能泻肺火以平定喘咳，又可泻肺气以行水消胀，而且尤善泻肺火，故善治肺热咳喘。
使用注意
肺虚无火，风寒咳嗽者忌服。煎服，5～15g。清泻肺火宜生用；肺虚咳喘宜蜜炙用。
现代研究
葶苈子含有强心作用的物质，能使心肌收缩力增强，心率减慢，对衰弱的心脏可增加输出量，降低静脉压，对心血管疾病的治疗有重要意义。临床有单用本品研末服，或配以生脉散、参附汤等同用，对肺心病心力衰竭见水肿喘咳胀满者有较好疗效。因此，目前的教材已无“肺虚喘咳忌用”之说。
用药鉴别
桑白皮与葶苈子
均为泻肺平喘药，既能泻肺火以平定喘咳，又可泻肺气以行水消胀，治肺热及肺中水气、水肿胀满，痰饮咳喘，常相须为用。然桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，泻肺火，善治肺热咳喘；葶苈子苦辛大寒，药性较峻，重在泻肺中水饮、痰火，宜治痰涎壅盛，喘息不得平卧之证。
地龙——用于肺热咳喘
地龙咸寒体滑，性善下行降泄而走窜。走肺经，善治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣，单用研末内服即效。
使用注意
地龙口服用量过大可致中毒，主要表现为头痛、头昏、血压先升高后降低、腹痛、心悸、呼吸困难等，故用量不宜大。煎服，4.5～9g。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g。
现代研究
地龙具有显著的舒张支气管作用，并能拮抗组胺及毛果芸香碱对支气管的收缩作用。
用药鉴别
地龙与马兜铃
均能清肺热、降肺气，为清肺平喘药，主用于肺热咳喘证。然地龙既走肺经，清肺热而平喘，又走肝经，清热息风而定惊，故对火热壅肺，喉间痉挛喘息者尤宜；马兜铃既能清肺平喘，又能清肺化痰，还能清肺止咳，故对热郁于肺，发为咳嗽痰喘者尤宜。
磁石——肾不纳气之虚喘
磁石味咸性寒，质重沉降，主用于肾气不足，摄纳无权之虚喘。
使用注意
因吞服后不易消化，若入丸散，不可多服，每次1～3g。煎服，15～30g，打碎先煎。脾胃虚弱者慎用。
用药鉴别
磁石与代赭石
均为铁矿石，质重潜降而平喘。然磁石能益肾气，补精血，引肺金之气归肾而纳气平喘，故主用于肾不纳气之虚喘；代赭石苦寒重坠，以降为用，虚实喘证皆可选用，尤宜于哮喘有声，睡卧不得之顽固性喘息及肺实肾虚之喘息。
沉香——肾不纳气之虚喘
沉香辛苦微温，质重沉降，能温肾纳气、降逆平喘，尤宜于下元虚冷、肾不纳气之虚喘。
使用注意
阴虚火旺者忌服。气虚下陷者慎服。煎服，1.5～4.5g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散，每次0.5～1g。
用药鉴别
沉香与磁石
一为木块，一为矿石，但均质重沉降，入肾而纳气平喘，治疗肾不纳气之虚喘。然沉香性温散寒邪，能温肾纳气而平喘，尤宜于下元虚冷、肾不纳气之虚喘；磁石性寒益肾气，能益肾纳气而平喘，尤宜于肾气不足、摄纳无权之虚喘。
补骨脂——肾不纳气之虚喘
补骨脂苦辛而温，入肾脾经，尤善补肾阳、暖水脏，具有补肾助阳、纳气平喘之功。
使用注意
本品性质温燥，易伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结者忌服。煎服，5～15g。
现代研究
本品对组胺引起的气管收缩有明显舒张作用；对支气管哮喘有一定的治疗作用，可不同程度地改善肺功能，使气流呼气流速受阻减轻。
用药鉴别
补骨脂与沉香
均辛苦而温，用治肾不纳气之虚寒喘咳。然补骨脂长于补肾壮阳，尤善治肾阳不足，肾不纳气之虚寒喘咳，为温补要药；沉香长于散寒温肾，主用于下元虚冷、肾不纳气之虚喘，但不作补药应用。
蛤蚧——肾不纳气之虚喘
蛤蚧咸平，入肺、肾经，功能补肺气，助肾阳而纳气平喘，为治多种虚证喘咳的佳品，对肺肾两虚、肾不纳气之虚喘用之尤宜。
使用注意
风寒或实热咳喘忌服。煎服，5～10g；研末每次1～2g，日3次；浸酒服用1～2对。
用药鉴别
蛤蚧、核桃仁、紫河车、冬虫夏草
均既能补肺，又能补肾而纳气平喘，同可治肺肾两虚、肾不纳气之虚喘。然蛤蚧峻补肺肾而纳气平喘，为治肾不纳气之虚喘的要药，故肾不纳气之喘用之尤宜；核桃仁平喘作用较平和，多与蛤蚧等同用以加强纳气平喘之功，或作食品调补；紫河车能补益人体气血阴阳，增强机体抵抗力，多在缓解期不喘时服用，以固其本；冬虫夏草既能补肾阳，又能益肺阴，能平补肺肾而纳气平喘，并兼止血化痰，故久咳虚喘，痰中带血者用之尤佳。
白果——用于哮喘痰嗽
白果性涩而收，主入肺经，为敛肺定喘的代表药，且兼有化痰之功，故为治喘咳痰多所常用。
使用注意
白果虽性平，但为有毒之品，故不可多用，小儿尤当注意。煎服，5～10g，捣碎。
现代研究
白果能抑制结核分枝杆菌的生长，有一定的祛痰作用，对气管平滑肌有松弛作用。
用药鉴别
白果与五味子
均能敛肺而治久喘。然白果以敛肺定喘为主，兼化痰，为治喘咳痰多所常用，尤以肺气不敛者为宜；五味子以敛肺止咳为主，而且既能敛肺气，又能补肺气、滋肾阴，故对肺肾不足之久咳虚喘者用之佳。
洋金花——成年人咳喘无痰或痰少者
洋金花辛温有毒，为麻醉镇咳平喘药，故主要适用于成年人（因本品过量中毒者，小儿较为多见）咳喘无痰或痰少者，而且用他药乏效时才选之。多单用作散剂吞服，或适量配烟叶制成卷烟燃吸。
使用注意
麻醉有毒之品，应控制剂量，内服0.2～0.6g，宜作散剂吞服；配烟叶制成卷烟燃吸，1日量不超过1.5g。外感及痰热咳喘、青光眼、高血压、心动过速者禁用。孕妇、体弱者慎用。
现代研究
本品对支气管平滑肌有松弛作用。
当归——尤宜于喘咳日久
当归甘补辛散，苦泄温通，既能补血，又能活血而平喘。对喘咳日久，气滞而致血滞者；或胸部外伤瘀血，以致肺气壅滞上逆而喘咳气急者尤为适宜。
使用注意
湿盛中满、大便泄泻者忌服。煎服，5～15g。
现代研究
当归所含藁本松弛支气管平滑肌，对抗组胺的支气管哮喘，有显著的平喘作用。当归浸膏对慢性气管炎（单纯型、喘息型）有较好的疗效，对慢性气管炎并发的肺气肿和早期或缓解期肺心病有相当疗效，用药后不仅有缓解症状和体征的作用，而且还能显著改善肺通气功能。