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(二)合谷(Hegu LI4)
【别名】合骨、含骨、虎口。
【出处】《灵枢·本输》:在(手)大指歧骨之间。
【归经】手阳明大肠经。
【定位】在手背部第1、2掌骨之间,约平第2掌骨桡侧中点处。简便定位法有4种:①拇、示指张开,第1、2掌骨之间略靠第2掌骨中点(图1-2);②拇指向示指并拢时肌肉隆起的最高点(图1-3);③以一手的拇指指间关节横纹放在另一手的虎口(拇、示指之间的指蹼缘)上,屈指,拇指尖朝向第2掌骨中点处是穴(图1-4);④指压感觉法:用一只手的大拇指在另一只手的1、2掌骨之间按压,有酸、麻、胀、重、疼痛或者经气行走感觉的地方。
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图1-2 合谷定位示意图
【释名】相会为“合”;泉出通川为“谷”,谷者两山间流水之道也,故云:“肉之大会为谷。”此处“合为肌肉会”:“谷”处,又拇指、示指张开时,凹陷形似深谷,故名。又名“虎口”者,手张之状其形大如虎口之状也。
【类属】本经原穴。
【穴性】祛风解表、疏经通络、行气止痛、通调月经。
【主治】
1.本经所过处病症 上肢不遂、手臂挛痛、指挛麻木。
2.头面五官疾病 头痛、面肿、面瘫、痄腮、目赤肿痛、目翳、耳鸣、鼻塞、鼻衄、鼻渊、下齿痛、牙关紧闭、咽喉肿痛、失音。
3.骨伤科病症 落枕、腰腿痛。
4.消化系统病症 便秘、痢疾、腹痛。
5.呼吸系统病症 感冒、咳喘、恶寒发热、热病无汗或多汗。
6.泌尿、生殖系统病症 遗尿、尿闭、滞产、胎衣不下、产后恶露不行、月经不调、痛经、经闭、乳汁少、乳腺炎。
7.神经系统病症 小儿惊风、牙关紧闭、厥证、中风闭证。
8.皮肤病症 荨麻疹、疥疮、疔疮等。
【配伍】配大椎、风池、曲池治感冒发热;配复溜治少汗或多汗;配列缺、外关治感冒头痛;配地仓、颊车治面瘫;配翳风治痄腮;配风池、太阳治目疾;配迎香治鼻疾;配下关、颊车治牙痛;配内庭、廉泉等随证配穴治疗延髓麻痹;配曲池、上巨虚治泄泻;配三阴交治疗经闭、难产;配曲池、血海治荨麻疹;配太冲、印堂、水沟治疗中风昏迷、口噤不开、小儿惊风、手足抽搐。
【刺灸法】直刺或向劳宫透刺0.5~2寸;孕妇禁针;可灸。
合谷进行家庭针灸保健,可以酌情选用指压、按摩、艾灸、皮肤针叩刺或皮肤滚针滚刺等方法。当然,对于已经掌握了针刺技术的人来说,针刺也是非常安全的。
合谷究竟应该怎么定位呢?因为合谷就在手背,用起来比较方便,随手都可以操作。所以尽管很多人能够准确找出合谷,但是可以说几乎百分之百的人对合谷取穴都是用另一只手的大拇指横向按压的。这种按压方法人为地阻断经脉的走向,不利于经气的走动,显然是错误的(图1-3)。正确的方法应该是顺着经脉的走向按压(图1-4)。
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图1-3 错误的指压方法
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图1-4 正确的指压方法
1.指压法:为了避免大拇指妨碍合谷经气运行的指压操作,不妨将一只手的手指指尖对准自己的胸部,拇指与示指自然分开,用另一只手的大拇指指端顺着经脉的走向按压,一边向深层按压,一边向前后揉动(图1-5)。你会有明显的酸、麻、胀的感觉。
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图1-5 指尖对准胸部的指压方法
2.按摩法:用大、小鱼际或掌跟按摩穴处2~3分钟。
3.艾灸法:艾条温和灸或隔姜灸2~3分钟。
4.皮肤针:叩刺不管你从哪个方位来刺激都是可以的,这个不存在方向和阻断经络的问题,但是最好要刺激到它出一点血。因为合谷的主治偏于清热、解毒、消肿、止痛,治疗实性病症,比如上面说的风火牙痛、风热感冒、头痛、咽喉肿痛等,还有青春痘,都是热毒所致,如果不出血的话,热毒就得不到宣泄。所以对于实证刺出血来,是顺其穴性、提高疗效的必要措施。
合谷穴在实际操作方面有什么注意事项呢?
第一,由于大肠经的经脉在面部的走向具有“左右交叉”的特点,即左上肢的经脉走到脸上以后就到了右边,而右边的经脉到了脸上以后就走到了左边。这就告诉我们,合谷治疗面部病症应该注意左右交叉取穴,即左侧面部的病症取右侧合谷、右侧面部的病症取左侧合谷,以增强治疗效果。
王启才教授湖北老家的姐姐,有一次打电话说她面瘫了。王启才教授问她有没有做针灸治疗?有没有取手背上的合谷穴?她回答说做了,合谷穴也用了,但是治疗半个多月了,还不见好,没有效果。王启才教授说那不对啊,合谷穴本来是个很常用、效果很好的穴,针灸治疗应该是很有效的。问她是哪一边面瘫,医生用的是哪一边手上的穴位?她说是左边,虎口穴也针的是左边。这就错了,王启才教授让姐姐到另外一家医院针灸科去找夏艳萍医生治疗,夏医生毕竟是科班出身的,她就知道合谷用左右交叉取穴法,结果前后治疗十几次就完全好了。
由于大肠经的经脉循行是进入同侧下齿龈的,所以,下牙痛还是取同侧的合谷为好。
第二,运用合谷要基于合谷的活血化瘀作用,可以治疗女性由于气滞血瘀导致的痛经、闭经,还有像古代医书中记载的那样需要堕胎的,也都是利用合谷的活血化瘀作用。现在对合谷的研究表明,重力刺激合谷穴,会引起子宫的强烈收缩。合谷穴对各种刺激均比较敏感,强刺激能引起子宫的收缩,孕妇应谨慎使用,以免动胎流产。
王启才教授有一个学生,在一家宾馆医务室工作,有时一些部门经理喜欢到他那里玩玩、看看,有的还向他学习一些简单的医疗保健知识。有一次,一位经理找到他说自己的爱人流产了。问起缘由,原来经理的爱人夜间突然牙痛,这位对合谷治疗牙痛一知半解的经理为了在自己爱人面前“露”一手,就为爱人重力掐按了合谷,牙痛当时很快就止住了。没想到两天之后天爱人就开始小肚子疼痛,同时伴有阴道流血现象。经医院妇科医生检查,确认是流产了。所以,对于成年育龄期的女性,如果涉及需要用合谷的情况,事先一定要了解她的月经情况,在排除了受孕的情况下方可取用合谷。切不可马虎从事!
【古代应用】
《针灸甲乙经》:寒热、齿龋痛、聋、耳中不通、喑不能言、喉痹、腓痿臂腕不用、唇吻不收、狂易。
《玉龙经》:头面、耳目、鼻颊、口齿诸病。
《拦江赋》:倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。
《马丹阳天星十二穴治杂病歌》:合谷名虎口,两指歧骨间;头痛并面肿,疟疾热还寒;齿龋鼻衄血,口噤不开言;针入五分深,令人即便安。
《四总穴歌》:面口合谷收。
《针灸大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷。
【临床报道】
1.头面五官疾病
(1)头痛:《内蒙古中医药》1999年增刊报道,合谷单穴治疗头痛30例。针向腕部斜刺1.5~1.8寸深,得气后留针30分,其间行针1次,平补平泻,阴阳偏盛者,随证施用补泻手法。每日1次,5天为1个疗程。结果:1次痊愈(疼痛完全消失)2例,1个疗程痊愈24例,3次痊愈3例,全部有效。《湖南中医药导报》1996年第1期报道:合谷配太冲治疗厥阴头痛24例。针刺得气后,施以提插捻转泻法,时间持续2分钟,留针30分钟。每日1次,7日为1个疗程。结果:痊愈17例,显效6例,无效1例,有效率96%。
(2)面神经麻痹:《中国针灸》2002年第2期报道,合谷外熏方治疗面神经炎51例。葛根30g,生姜、茶叶各25g,巴豆、威灵仙各20g,白附子、钩藤各15g,加水500mL,兑入米醋100mL,浸泡20分钟。煮沸后把药液倒入小口径保温器皿中(直径6cm以内为佳),以药液蒸气外熏患侧合谷,以药液蒸气热度能使合谷处潮红湿润、患者能够耐受为度。每次外熏30分钟,早、中、晚各熏1次。第2、3次外熏时,均将器皿中的药液再倒入药中,加热煮沸即可。10日为1个疗程,治疗1~2个疗程有效,有效率为96.1%。
(3)眼睑下垂:《河北中医》2001年第11期报道,针刺合谷、阳陵泉为主治疗后天肌源性上睑下垂34例。取穴:合谷、阳陵泉、足三里(均双侧)。局部配穴:阳白透鱼腰、攒竹透丝竹空(均患侧)。主穴直刺1~2寸,押手按压进针点下方,使经气向上传导;局部穴常规针刺,留针40~50分钟。每日1次,10日为1个疗程。结果:痊愈32例(94.1%),好转2例,全部有效。治疗时间最短15日,最长35日。
(4)颞颌关节紊乱:《中国针灸》2000年第4期报道,电针合谷为主治疗颞颌关节紊乱综合征115例。主穴为合谷,配穴为下关、颊车。每次留针20分钟,7次为1个疗程,治疗2个疗程,效果满意。
(5)面部扁平疣:《中国针灸》2003年第5期报道,合谷穴位注射转移因子治疗面部扁平疣30例。用注射器抽取4mL转移因子,垂直刺入合谷位,得气后回抽无血,将药液缓缓推入,每穴2mL。每周1次,治疗3个月。结果:痊愈15例,显效10例,好转5例,全部有效。
(6)鼻炎:《河北中医药学报》1999年第4期报道,以合谷、列缺为主治疗鼻炎。取穴合谷、列缺,配风池、迎香。针刺得气后,行捻转泻法,留针20分钟,其间行针1次。每日1次,12次为1个疗程。急性者一般5~7次痊愈,慢性者2~3个疗程痊愈。
(7)牙痛:《四川中医》1988年第12期报道,合谷封闭治疗牙痛80例。取安痛定注射液、2%普鲁卡因注射液各2mL,注入同侧合谷中。治愈率为88%,好转率为12%。《中国民间疗法》1994年第1期报道:针刺合谷透劳宫治疗1例牙周炎,常规透刺,提插捻转,泻法,使手掌心产生胀感。结果:针到痛止。《黑龙江中医药》2001年第4期报道:针刺合谷穴治疗牙痛38例,显效32例,好转6例,针刺后立即止痛者32例,减轻者6例。
(8)咽喉肿痛:《海军医学杂志》2000年第4期报道,合谷透刺后溪治疗咽喉肿痛80例。合谷快速直刺并向后溪方向透刺4~6cm,上下提插3次,患者出现酸麻胀痛或触电样感觉向食、中指放射,即可出针。每日1次,3次为1个疗程。结果:临床治愈59例,好转18例,无效3例,有效率96.3%。其中治疗1次见效67例(83.8%)。《河北中医》2004年第3期报道:针刺加穴位注射治疗慢性咽炎73例。先以毫针针刺双侧合谷、照海,进针得气后,采用提插捻转平补平泻法,合谷偏泻,照海偏补,留针30分钟,每10分钟行针1次,同时嘱患者做吞咽动作,直至咽部有津液上承为止。另用板蓝根注射液注射双侧孔最,每穴注射1mL,均每日1次。结果:愈显率为63%,有效率为93.2%。
2.消化系统病症
(1)消化不良:《吉林中医药》2003年第9期报道,合谷、足三里埋线治疗消化不良105例。局部常规消毒,将剪好的2cm长的1号羊肠线纳入12号腰椎穿刺针内,迅速刺入穴位皮下,再将针缓慢刺入适当深度(合谷1~1.5寸,足三里约1.5寸),得气后边退针边推针芯,将羊肠线留在穴内,出针后用消毒棉球按压针孔片刻。10日1次,3次为1个疗程。结果:痊愈83例(79%),显效20例(19%),无效2例,有效率为98%。
(2)呕吐:《实用中西医结合杂志》1996年第2期报道,按摩合谷治疗术后恶心呕吐74例。经按摩30秒钟症状消失者14例,30秒至1分钟显效者39例,按摩1~2分钟症状消失者19例,无效2例(伴有肠梗阻)。在有效的病例中,4例在半小时后复发。有效率为97%,显效率为91%。
(3)呃逆:《中国民间疗法》2003年第9期报道,按摩合谷治疗呃逆146例。1分钟内呃逆停止者86例(58.9%),3分钟内停止者47例(32.2%),按摩3分钟无效者13例(8.9%),有效率91.1%。《中国民间疗法》2005年第3期报道:针刺合谷治疗膈肌痉挛30例。治愈28例,疗程最短1日,最长4日。认为合谷能刺激中枢神经系统,对机体起调节作用,有利于解除膈肌痉挛。
(4)胃肠痉挛:《中原医刊》1997年第5期报道,合谷穴位注射治疗急性胃肠痉挛326例。将盐酸山莨菪碱注射液按0.1mg/kg注入一侧合谷,两侧交替使用。结果:经1次注射治愈298例(91.7%),显效20例(6.2%),好转6例(1.8%),无效1例(0.3%),总有效率达99.7%。
(5)排便异常:《国外医学·中医中药分册》2003年第3期报道,针刺合谷治疗排便异常7例。其中,便秘2例,腹泻2例,便秘与腹泻交替3例。针刺后留针20分钟,每日1次,治疗6次。结果:大便状态改变3例,残便感减少5例,腹痛减轻3例。
(6)痔疮术后疼痛:《中国农村医学》1996年第4期报道,针刺合谷、孔最治疗痔疮术后疼痛30例。合谷、孔最均用针刺泻法,行针时令患者呼气,同时术者拇指向后行大角度用力捻转提针,继而再进针,反复3次;20分钟后再行针1次;40分钟后摇大针孔出针;疼痛未消失者次日再行针1次。结果:针刺1次疼痛消失者20例;针刺2次疼痛消失者10例。后经随访,均无复发。
(7)癌症化疗胃肠反应:《中国肛肠病杂志》1998年第4期报道,按压合谷治疗大肠癌化疗中的胃肠反应30例。先按压左侧,后按压右侧,每侧各5分钟,用力大小以患者能耐受为度。治疗1~2次显效17例,好转10例,无效3例。
3.呼吸系统病症
(1)感冒:《上海针灸杂志》1990年第3期报道,针刺合谷治疗感冒66例。风寒型、风热型取合谷采用吐纳泻法;气血俱虚型取合谷采用吐纳补法。结果:痊愈59例,显效7例,全部有效。
(2)哮喘:《福建中医药》1996年第4期报道,合谷穴位注射生理盐水治疗哮喘发作40例。取双侧合谷,常规消毒,每穴各注入生理盐水1mL。每日1次,7日为1个疗程,治疗2个疗程为宜。结果:痊愈22例,显效13例,好转5例,全部有效。《安徽中医学院学报》1996年第4期报道:合谷穴位注射肾上腺素治疗哮喘持续状态11例。哮喘发作时,在两侧合谷注射肾上腺素0.2mg。结果:有效(用药后5~10分钟症状缓解)10例,无效1例。
4.骨伤科病症
(1)急性腰扭伤:《针刺研究》1998年第4期报道,合谷透刺后溪加阿是穴治疗急性腰扭伤50例。先取一侧合谷透后溪,同时令患者活动腰部,幅度由小到大,遇到疼痛剧烈时,可加大提插捻转的幅度,留针15分钟,起针后继续活动腰部片刻;再找出最明显的压痛点2~3个,毫针直刺入2.5寸,顺时针方向捻转,当针下有针滞感时停止,然后反复向上提拉,头两次提拉以针具带动局部肌肉上下运动,当肌纤维拉断后,再边捻转边提插,继则将针提至皮下,沿上下左右呈45°斜刺,不留针。一般针刺后疼痛大减,活动幅度明显加强。结果:治愈40例(80%),显效4例(8%),好转6例(12%),全部有效,80%的患者1次而愈。
(2)腰及胸胁挫伤:《陕西中医函授》1998年第5期报道,合谷透刺后溪治疗腰扭伤及胸胁挫伤292例。取病侧合谷,用28号3寸不锈钢毫针快速垂直进针,透至后溪,强刺激手法,同时嘱患者带针由慢到快活动患部,使疼痛消失或明显减轻,留针10~40分钟,病程长者可留针60分钟,留针期间照上法隔3~10分钟行针1次,患者活动时,在最痛姿势下行针。少数患者较严重或经上法治疗较慢时,可配合局部针刺拔罐;胸胁挫伤患者可加刺病侧内关。若治疗7次以上疼痛不减者,则改用其他方法治疗。结果:全部治愈。其中1针1次治愈者239例(81.8%),2次治愈17例(5.8%),3次治愈21例(7.2%),6次治愈15例(5.2%),少数患者采用配穴及局部针刺拔罐治疗而愈。
(3)腰椎间盘突出症:《辽宁中医学院学报》2004年第4期报道,后溪透合谷治疗腰椎间盘突出症37例。后溪透合谷提插捻转得气后,继续行针以气至病所为度,使针感向肩背部放散,并配合局部取穴治疗痊愈22例,好转11例,总有效率达89%。
5.妇科病症
(1)月经后期:《上海针灸杂志》2001年第5期报道,针刺合谷治疗月经推迟30例。采用平补平泻针法,连续治疗3~5次。结果:显效16例,好转14例,全部有效。
(2)崩漏:《四川中医》2002年第7期报道,合谷配三阴交治疗一妇女崩漏,毫针刺用补法,隔日1次。治疗2次后漏下量减少,气短神疲症状减轻;4次后出血停止,精神好,饮食增加,面部和肢体浮肿明显减轻;5次痊愈,随访1年未发。
(3)预防人工流产:《实用医技》1999年第6期报道,合谷穴位注射阿托品预防人工流产综合征270例,另以270例肌内注射阿托品作对照组。结果:穴位注射组发生综合反应15例(5.56%),肌内注射组发生综合反应52例(19.2%)。
(4)无痛分娩:《中级医刊》1997年第4期报道,合谷穴位注射度冷丁无痛分娩。产妇阵缩痛减轻,阵缩期得到休息而利于生产顺利进行,镇痛率达86%。
(5)催产:《河北中医》1995年第3期报道,合谷穴位注射催产素治疗第二产程宫缩乏力600例。注射后若宫缩仍欠佳,必要时10分钟后对侧合谷同法注射或同侧重复注射。结果:显效320例(53.3%),好转135例(22.5%),无效145例(24.2%),有效率为75.8%。《河北中医药学报》1997年第3期报道:合谷注射催产素催产35例。用人工合成催产素10IU,取0.1mL做单侧或双侧合谷封闭,进针待有酸麻感时推药。结果:成功率100%。经产妇一般在封闭后10~30分钟分娩,初产妇一般在封闭后30分钟左右(最快10分钟,最慢50分钟)分娩。另有2例在封闭后10分钟出现胎心音变化(1例变慢、1例变快),经给产妇吸氧,胎心音恢复正常,婴儿出生情况良好。《四川中医》2002年第7期报道:合谷配三阴交治疗难产。针补合谷(双),泻三阴交(双),间歇行针,留针30分钟;同时以肉桂粉敷脐,上置生姜片,用艾条温灸30分钟。针刺后15分钟开始规律宫缩,起针后检查宫口已开大6cm;又隔15分钟,羊膜破水,起针后2小时15分顺利分娩,母子俱安。
(6)产后乳少:《四川中医》2002年第7期报道,用合谷、三阴交治疗乳汁减少。针用补法,配少泽(双)点刺出血。每日1次。治疗2次后婴儿即能吮出少量乳汁,4次后乳汁基本充盈。
6.泌尿系统病症
(1)尿频:《陕西中医》1998年第3期报道,针刺合谷治疗尿频40例。针刺得气后强刺激2分钟,再留针30~60分钟,每10分钟行针1次。每日1次,10次为1个疗程。结果:痊愈26例,显效11例,无效3例,有效率达92.5%。
(2)尿潴留:《中国针灸》1999年第1期报道,针刺合谷、三阴交治疗妊娠尿潴留46例。二穴均针1.2寸深,得气即止,加电针仪刺激。1次治愈41例,2次治愈5例。
7.其他病症
(1)汗证:《中国针灸》1995年第5期报道,针灸治疗汗证,常以合谷、复溜为主穴。发汗,通常泻复溜、补合谷;止汗,通常补复溜、泻合谷。治疗1例多汗证患者,取穴:合谷、复溜、尺泽、内庭、阴陵泉、肺俞。每日1次,10次为1个疗程。经治1周后,患者汗止身爽,诸症皆除。
(2)雷诺病:《中国民间疗法》2000年第7期报道,合谷、外关穴位注射治疗雷诺病11例。取双侧合谷、外关,合谷向后溪方向透刺4cm,外关向内关方向透刺3~4cm,将10%当归注射液2mL、2%普鲁卡因注射液(皮试阳性者改为利多卡因注射液)1.5mL、醋酸安奈德注射液0.5mL混合,每穴注入药液1mL。每月注射2次,8次为1个疗程。经治疗1~2个疗程,治愈4例,好转6例,无效1例。
(3)指甲癣:《中国针灸》1992年第5期报道,针刺合谷透劳宫治疗指甲癣16例。取患侧合谷透劳宫,留针30分钟。每年针刺3~5次,每次间隔1个月。伴手癣瘙痒者随时针刺。指甲癣治愈后,再继续治疗1~3年,每年针刺1次。结果:痊愈14例,无效2例。
(4)下肢麻木:《四川中医》2002年第7期报道,运用合谷配三阴交治疗下肢麻木。毫针刺用补法,隔日1次。三诊后右下肢麻木困痛减轻,五诊后右下肢行走有力,仅右肢麻木,8次告愈。
(5)针刺麻醉:《浙江中医杂志》1988年第7期报道,合谷穴位注射生理盐水麻醉施行颈部手术87例。双侧合谷各注射5mL,术中患者神情稳定,麻醉效果满意。《临床医学》1997年第6期报道:合谷穴位注射度冷丁作甲状腺手术中的辅助麻醉,取得满意效果。
【现代研究】
1.调整消化功能 研究证明:针刺合谷可使胃蠕动波幅升高,蠕动增强,调整胃分泌功能,使胃原来的总酸度、游离酸度、胃蛋白酶偏低的患者恢复正常。
2.对呼吸系统的调整作用 针刺合谷能改善肺通气功能,减少呼吸道阻力,缓解支气管、细支气管平滑肌痉挛,气管黏膜血管收缩,水肿减轻,使肺通气量增加,从而达到平喘的目的。
3.对心脑血管的调整作用 针刺合谷使冠状动脉供血不足患者心冲击图复合波幅明显降低;可降低脑血管紧张性,改善动脉弹力,提高心冲击复合波的波动性,从而改善脑部供血情况;对因化疗所致白细胞减少患者,针刺合谷后,能调整血液细胞,白细胞计数明显上升,可使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少患者的症状好转,血小板增多。
《上海针灸杂志》1992年第1期报道:子午流注纳甲法对68例中风偏瘫患者甲皱微循环的影响。针刺中风偏瘫患者患侧合谷后,对血流速度及输出支管径、管袢长度及袢顶宽度等项指标有显著的改善作用(P<0.05),表明针刺合谷确实有一定的活血化瘀作用。
《重庆医科大学学报》1994年第1期报道:电针合谷对实验性脑缺血大鼠脑组织超微结构和脑皮质灌流量的影响。结果显示可明显减轻脑缺血后细胞性水肿及线粒体肿胀程度,在形态学上肯定了电针合谷有明显改善脑缺血的作用,并可使脑皮质灌流量在脑缺血后降低的基础上部分恢复。
《针灸临床杂志》1995年第10期报道:针刺合谷对家兔失血性休克的实验研究结果表明:针刺双侧合谷后血压明显上升,心收缩力加强,减压反射恢复,死亡率大大降低。可见,针刺合谷有明显的抗休克作用。
《针刺研究》2002年第2期报道:电针合谷可使大鼠局灶脑缺血/再灌注大脑皮质cPKCa蛋白(参与脑细胞凋亡)的表达减少。
4.调节血压 《四川中医》1992年第11期报道:针刺合谷对家兔血压调整的试验研究证明,针刺合谷对血压呈双向调整作用,当家兔大失血后,血压下降,经针刺双侧合谷穴后血压明显上升,大大降低了死亡率,可见针刺合谷有明显的升压作用。而未做针刺组的血压有短暂轻度回升,但最终还是不断下降,发展到死亡。当家兔处于高血压状态时,针刺双侧合谷又可使血压明显下降,停针后可有轻度回升的趋势,该组针刺前后血压比较有显著差异。
5.调节内分泌 针刺本穴可使甲亢患者的甲状腺体缩小,症状消失,基础代谢率明显降低;针刺本穴可调整垂体-肾上腺皮质功能,使正常人血中的嗜酸性粒细胞减少,血中17-羟皮质类固醇含量明显提高;可影响性腺功能,升高哺育期缺乳妇女血中生乳素的含量;增加垂体后叶催产素的分泌。
6.助产 合谷常用在孕妇分娩、人工流产中,可明显减少孕妇痛苦。《中国民间疗法》1999年第7期报道:针刺合谷对药物人工流产结果的影响,治疗组在服药后2小时而未见绒毛排出时,予针刺合谷,留针30分钟,其间行针2次,4小时后仍未见绒毛排出者判定为流产失败,行刮宫或其他人工流产方法结束妊娠。治疗组20例经加用针刺后19例流产成功,另1例为不全流产。对照组20例中流产成功者14例,不全流产4例,流产失败者2例。两组结果相比,说明药物流产的同时予以针刺合谷,可明显提高患者对药物的敏感性,降低不全流产发生率,提高药物流产成功率。
7.提高痛阈 《成都中医药大学学报》2001年第3期报道:不同时辰电针软组织损伤家兔合谷的镇痛作用及对血浆5-羟色胺的影响。可见对照组家兔痛阈有明显昼夜节律,其峰值时在14:30左右,谷值在02:30左右,提示子、卯时痛阈较低,午、酉时痛阈升高。造模后痛阈均有所下降,但以子、卯时痛阈下降明显。电针后各时辰组家兔痛阈均有所提高,但各时辰针效不同,以子、卯时痛阈提高具有统计学意义。对照组5-羟色胺含量有明显的昼夜节律,子、卯时相对午、酉时为低,差别显著。造模组动物血浆5-羟色胺含量明显高于对照组,尤以子、午、酉时为甚。电针治疗使血浆5-羟色胺含量趋于恢复,以子、卯、酉时针刺使5-羟色胺含量下降明显。
《国外医学·中医中药分册》2003年第1期报道:研究合谷所属经络和其他经络上穴位的镇痛效果及其与内源性镇痛物质的关系,合谷通3Hz的电流,刺激30分钟,通电前后采肘静脉血测内源性镇痛物质β-内啡肽和ACTH液浓度,测定结果是针刺合谷并通电使该经络痛阈值上升,β-内啡肽浓度增加。因此认为电针合谷可激活血浆β-内啡肽作用于全身而起到镇痛效果。
8.其他 《国外医学·中医中药分册》1995年第1期报道:低频电针疗法刺激合谷对精神性出汗的影响。采用低频电针疗法对受大脑皮层和皮层下核控制的手掌及足底部精神性出汗的影响进行观察。受试者为15例健康成人,精神性出汗的测定使用检汗仪AMU-3,手掌和足底部各安装1cm2的密闭容器分别测定出汗。先对双手掌及足底进行电刺激诱发精神性出汗,再用20号不锈钢针针刺单侧合谷和郄门,用MODEL-MK6000通电装置通电20分钟,对通电前、留针期间的出汗情况也进行了测定。结果:留针期间与针刺前比较,双侧手掌及足底出汗稍有抑制;通电期间出汗明显抑制;通电期间和通电结束后痛阈提高。提示:应用低频电针刺激合谷和郄门可以提高痛阈,从而抑制精神性出汗。