第一节 头面部穴位
一、百会
【部位】
头顶正中线与两耳尖连线交点处。
【操作】
用指端按或揉之，称按或揉百会（图5-1）。
图5-1 按百会
【次数】
按3~5次，揉20~50次。
【功用】
升阳举陷，镇惊安神。
【主治】
脱肛、脾虚泻、慢性消化不良、遗尿、烦躁不安等。常与补脾、补肾、推上三关、揉丹田等合用。
二、天门
【部位】
两眉中间。
【操作】
用拇指按天门穴称按天门（图5-2）；两拇指交替上推至天庭，称开天门（又称推攒竹）。
图5-2 按天门
【次数】
按3~7次，推30~50次。
【功用】
发汗解表，祛风散寒，醒脑明目。
【主治】
高热无汗或汗出不畅，头痛，精神萎靡不振，惊悸不安等。高热、手足凉，且无汗用按法，与拿风池配用效果显著。体虚汗多、佝偻病者慎用，或先用揉肾顶，继用本穴。
三、攒竹
【部位】
眉头凹陷中。
【操作】
用两拇指掐之，称掐攒竹（图5-3）；或针刺之出血。
图5-3 掐攒竹
【次数】
掐3~5次或点刺出血。
【功用】
清脑，止头痛。
【主治】
头痛、头晕。
四、鱼腰
【部位】
在眶上眉毛的中点。
【操作】
用双手拇指掐之，称掐鱼腰（图5-4）。
图5-4 掐鱼腰
【次数】
掐3~5次。
【功用】
清脑，止头痛。
【主治】
头痛、头晕。
五、丝竹空
【部位】
在眼眶上，眉梢外端。
【操作】
用双手拇指掐之，称掐丝竹空（图5-5）。
图5-5 掐丝竹空
【次数】
掐3~5次。
【功用】
清脑，止头痛。
【主治】
头痛。
六、坎宫
【部位】
眉上0.5~1寸，直对瞳孔。
【操作】
用两拇指从眉头向两侧分推，称推坎宫（图5-6）。
图5-6 推坎宫
【次数】
20~30次。
【功用】
疏风解表，醒神开窍。
【主治】
感冒、头痛、发热、烦躁、头晕目眩、无汗或汗出不畅。
【临床应用】
开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨为治疗感冒的四大手法，小儿、成人均可应用，用于成人效果亦著。
七、太阳、太阴
【部位】
眉后凹陷中。
【操作】
用两拇指揉运之，称为揉运太阳、太阴（图5-7）；向眼方向运或揉，为补法；向耳方向运或揉，为泻法。男左侧为太阳，女右侧为太阳。
图5-7 揉太阳、太阴
【次数】
推、运各30次，揉30~50次。
【功用】
疏散风热、明目、醒神开窍、安神镇静。
【主治】
同四大手法。治疗感冒，发热，有汗、无汗头痛，目赤痛等。
【临床应用】
推揉太阳（太阴）能疏风解表、清热明目止头痛，主要用于外感发热。若外感表实，用泻法；外感表虚，内伤头痛，用补法。
八、山根
【部位】
两目内眦连线中点，鼻梁低洼处。
【操作】
用拇指指甲掐之，称掐山根（图5-8）。
图5-8 掐山根
【次数】
掐3~5次。
【功用】
开窍醒神。作望诊用，山根青为伤乳食。
【主治】
治疗伤乳食、慢惊风、抽搐。
【临床应用】
掐山根有醒神开窍、醒目定神作用，对惊风、昏迷、抽搐等症，多与掐人中、掐老龙、掐十宣等合用。本穴主要用于望诊，如见山根青筋横截为伤乳食。在这一点上，临床中不但能正确诊断伤乳食，且连伤乳食的时间也能说对七八成。一般山根色浅为邪入内1~2天，色沉为3天以上；症状重些，治疗时间也稍长。
九、延年
【部位】
在鼻梁骨最高点。
【操作】
用拇指指甲掐之，称掐延年（图5-9）。
图5-9 掐延年
【次数】
掐2~3次。
【功用】
掐天庭至承浆，诸穴合用可通经活络，醒神开窍。也可用于望诊，确定是否有继续治疗的价值。
【主治】
治疗惊风、慢惊风、抽搐。
【临床应用】
如果患儿垂危，面色青黑，各部位色泽均差，唯有年寿、准头微黄色，表示此人有土气，即有脾气（脾为万物之母）、有生机，病可治。
十、人中（水沟）
【部位】
鼻唇沟中上三分之一与下三分之二交界处。
【操作】
用拇指指甲掐之，称掐人中（图5-10）。
图5-10 掐人中
【次数】
掐3~5次。
【功用】
开窍醒神。
【主治】
治疗惊风、癫痫、惊厥、抽搐、口噤不语等。多与掐十宣、掐老龙配用。
十一、承浆
【部位】
在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。
【操作】
用拇指指甲掐之（图5-11），或用拇指面揉之，称掐揉承浆。
图5-11 掐承浆
【次数】
掐3~5次，揉20~30次。
【功用】
安神镇惊、开窍醒神。望诊用，青主惊，黑主抽搐，黄主呕吐。
【主治】
治疗惊风抽搐、牙疳、面肿、口眼歪斜、暴哑不语、中暑等症。
【临床应用】
临床上有开窍醒神的作用，可治疗昏厥、惊风抽搐、面肿。配揉合谷、揉地仓、揉颊车可治口角歪斜、暴哑不语等。
十二、天庭至承浆
【部位】
从天庭至承浆包括天庭、印堂、山根、延年、鼻准、人中、承浆。
【操作】
从上往下每个穴位掐2~3次，称掐天庭至承浆。（图5-12）。
图5-12 掐天庭至承浆
【功用】
疏通经络、安神镇静、开窍醒神。
【临床应用】
一般用在急、慢惊风，尤其是慢惊风，每天用1~2次，效果显著。
十三、耳后高骨
【部位】
耳后高骨微下凹陷中。
【操作】
用两手扶患儿头，其余四指揉（以中、食指为主）掐运之，称掐运耳后高骨（图5-13）。
图5-13 掐运耳后高骨
【次数】
运30~50次，掐3~5次。
【功用】
清热息风、镇惊安神。
【主治】
头痛（尤其偏头痛），惊风抽搐，烦躁不安，感冒痰多。
【临床应用】
治疗感冒，加揉大椎，止吐。
十四、风池
【部位】
在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
【操作】
左手扶儿头前额，右手拇、食两指按揉之，称按揉风池；或二指对拿之，称拿风池（图5-14）。
图5-14 拿风池
【次数】
按揉20~30次，拿1~3次。
【功用】
发汗解表，祛风明目，止头痛。
【主治】
治疗感冒无汗、头痛、发热、目眩、颈项强痛。
【临床应用】
拿风池常用于全身无汗的实热证。左手扶儿前额，右手先在穴上按揉几次，继快速顶拿1~2次，汗即出；个别出汗不多再配揉小天心、揉乙窝风，揉到手稍似有微汗出即停。如前头痛可加掐攒竹、掐鱼腰、掐丝竹空，揉太阳；后头及项强痛，大把抓拿两大筋而拿放2~3次，一般指风寒头痛，见汗即收。
十五、天柱骨
【部位】
项后入发际1寸处（即风府至大椎成一直线）；或从后发际到大椎成一直线。
【操作】
医者左手扶儿前额，右手拇指或食中二指并拢，用指面从风府向下推至大椎，称推天柱骨（图5-15），又称推天柱；或用刮痧板刮痧之，称刮天柱。
图5-15 推天柱骨
【次数】
100~800次，独穴用推8分钟，刮至皮下以出痧为度。
【功用】
降逆止呕，清热止痛。
【主治】
头痛、项强痛、发热呕吐。
【临床应用】
推天柱骨具有祛风散寒、降逆止呕之功效，一般常与清板门、逆运内八卦配用。但独穴用效果也显著，一般需推8分钟以上。发热、颈项强痛常与拿风池，大把抓拿，提颈项大筋合用。中暑者，用刮痧板蘸清水或肥皂水刮痧，或双手食中二指屈曲提扯，使局部皮下组织呈红紫或黑紫为度。
十六、桥弓
【部位】
在颈两侧，沿胸锁乳突肌成一条线。
【操作】
用拇指或食、中、无名指揉之，称揉桥弓；用拇指直推之，称推桥弓（图5-16）；用拇、食两指提拿之，称拿桥弓；用食、中、无名三指摩之，称摩桥弓。
图5-16 推桥弓
【次数】
揉200~300次、提5~10次、摩100~200次。
【功用】
舒筋活血、通经活络、软坚散结。
【主治】
治疗斜颈、项强及成人高血压。
【临床应用】
常用揉、按、捏、拿、摩、拉、转等手法治疗斜颈。