多生牙即正常牙数以外的牙，可发生于牙弓任何位置，多发生在上颌中切牙之间，也有发生在前磨牙区及磨牙区牙列末端。四川大学华西口腔医院曾对上颌前牙区多生牙CBCT影像进行分析，纳入146例患者共195颗多生牙，其中患者多数只有单颗多生牙，且常位于中线区，形状多为圆锥形，也有牙根弯曲及冠根倒置的情况，大部分与邻近恒牙或恒牙胚有接触。

表现为上颌中切牙区骨质内见一枚或多枚锥形的小牙，形态不一，萌出或阻生，萌出者牙列拥挤排列紊乱，易引起龋坏，未萌出者可引起周围牙牙根位置的偏移或吸收。前磨牙区多生牙形态多与邻近正常牙类似，根尖时有发育不全。磨牙末端区的第四磨牙多为形态多变体积较小的牙。多生牙可伴恒牙阻生、异位萌出，偶尔伴牙源性囊肿或肿瘤。CBCT较全景片等平片相比，颊(唇)舌向或颊(唇)腭向信息显示清晰，多生牙与周围牙及其他解剖结构的位置关系显示的更全面。具体影像请参考第九章第二节。

因牙胚未形成而发生牙齿缺如称为先天缺牙。可发生于上下颌切牙、第二前磨牙及上颌尖牙。先天缺牙多为个别牙的缺失，外胚叶发育不全者可有几乎全口牙的先天缺失。

牙齿部分或全部缺失，无牙齿脱落或拔牙史，影像学检查未见颌骨内该缺失牙的牙胚。前牙及前磨牙先天牙胚缺失者可有乳牙的滞留，邻牙向缺牙间隙倾斜(图2-5-13、2-5-14)。多数牙的先天缺失常伴牙槽骨菲薄，颌骨发育不足，面形塌陷(图2-5-15)。全景片能从大体观显示先天缺牙情况，而CBCT影像可帮助观察乳牙滞留及缺失区牙槽骨形态等细节。