重组人p53腺病毒注射液和重组人5型腺病毒注射液，是目前恶性肿瘤基因治疗的主要药物，但是尚未被患者及家属广泛认识，因此护理是否到位影响患者治疗的效果。

由于患者及家属对治疗方法及疗效不了解，易产生疑虑甚至恐惧心理。因此，治疗前应向患者讲解药物的作用机制、治疗方案、在治疗过程中可能出现的不良反应以及采取的应对措施等，以取得患者及家属配合。

重组人p53腺病毒注射液的给药方法为静脉滴注、胸腹腔灌注、动脉导管介入和肿瘤局部注射。药物治疗前低温（－20℃）储存，现配现用，使用时在室温下自然解冻，待完全融化后加入生理盐水轻轻摇匀，注意避免产生泡沫，再将稀释后的药物加至生理盐水中。操作过程中工作人员应注意自我防护，配备药物时戴帽子、护目镜、口罩和手套，如不慎将药液沾染在手、面部等皮肤或物品上，立即用75%乙醇擦拭，再用大量清水冲洗；若飞溅入眼睛、口、鼻等黏膜部位，立即用生理盐水反复冲洗。用后的空瓶、注射器、输液器，按感染性废物处理。静脉滴注前用生理盐水冲洗输液管道，确定输液无渗漏后方可继续输注。开始5分钟滴速10滴/分左右，观察患者无异常反应后，将速度调至约60滴/分左右，在30分钟内输注完毕。药液输注完毕再次用20ml生理盐水冲管，保证药物完全输入体内。输注过程中密切观察患者生命体征，以防不良反应的发生。胸腹腔灌注过程中确保导管通畅，拔管后观察穿刺点有无出血、渗漏，保持局部敷料干燥。动脉导管介入治疗拔管后，局部压迫20～30分钟后包扎固定，沙袋压迫6小时，术侧肢体制动24小时，每15～30分钟观察穿刺部位，重点观察足背动脉搏动、皮温情况，做好护理记录。用药期间禁用抗病毒药物。

重组人5型腺病毒注射液与化疗药物同步使用，直接瘤内注射，每日1次，连续5天，21天为1个周期，最多不超过5个周期。各病灶分配量根据肿瘤病灶大小，按比例注射。局部注射时充分暴露术野皮肤，严格无菌操作，注射后观察局部有无渗液、渗血和血肿，保持局部清洁。多次放化疗、长期大量吸烟和老年患者抵抗力较低，穿刺点易发生感染，消毒后无菌敷料包扎，每日观察局部情况，必要时换药，直到愈合。

以上两种药物的不良反应主要有发热、注射局部疼痛、胃肠道反应、过敏反应等。发热多为自限性，多发生在注射后2～4小时，一般持续4～8小时。低热患者给予物理降温，中等以上发热患者给予药物处理。发热期间部分患者伴有肌肉酸痛、头痛，应加强巡视，密切观察体温变化，指导患者卧床休息，体温下降后即可缓解。部分患者出现注射局部疼痛，给予抬高患肢，减慢滴速后症状可缓解。少数患者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，指导患者治疗期间少食多餐，进食营养丰富、易消化、清淡饮食，多饮水；加强病情观察，监测水、电解质变化，适当补充水、电解质，维持机体平衡，必要时给予药物治疗。输注过程中密切观察病情变化，发现患者出现呼吸急促、呼吸困难等过敏症状应立即停止输注，及时抢救。