脾为仓廪之官，其特性为喜燥恶湿，其功能为主运化、主统血、主升清。脾处中焦，为气机升降之枢纽。脾胃病变易引起中焦气机失常，出现胀闷不适、呕吐、腹泻。现将治脾病方分为治脾虚泄泻方、治脾胃失调方、治诸邪犯脾方三类。

治脾病方特点如下：

《苏沈良方》治脾病类方共二十首，其中十一首用到了姜，包括干姜、生姜、姜汁、高良姜。在健脾散中同时用到了干姜和生姜；在木香散、进食散和桂香散三方中生姜与高良姜同时使用。脾喜温恶寒，先天禀赋不足、后天过食生冷皆可引起脾阳虚。《苏沈良方》中治疗脾病重视运用辛温之药温脾阳，此种方法是值得借鉴的。

《苏沈良方》中针对脾病引起腹泻的治疗共有七首方，方剂组成中含有茶的有三首，所占比例较高，可以看做对药食同源药物的探索。治脾病方中用到茶的有香姜散、治泻痢方、茶方。茶性苦寒，可以清上降下、利水。用茶治疗腹泻，主要取其利小便、实大便之功。

《苏沈良方》中治脾病类方中有三首方用到了盐。盐味咸，性寒，入胃、肾、大肠、小肠经。盐的功效为补心润燥、泻热通便、解毒引吐、滋阴凉血、消肿止痛、止痒。《苏沈良方》中使用盐的方剂均为治疗吐泻伤津，由此可以推断，对于盐的使用与今时用盐缓解水电解质平衡作用相同。

《苏沈良方》治脾病类方中用到了乌头、硇砂、白矾、巴豆、麝香、漆。这些药物均属药性峻猛的中药，若单独使用应注意用法用量，而在方中通过配伍可佐制药物的毒性，所以不用担心对患者身体的毒副作用。

脾虚最容易出现腹泻的症状。金液丹治疗久病气虚引起的吐利，以收涩解毒滋养为主；健脾散治疗因脾阳虚、阴寒内盛引起的泄泻，药物组成以温里为主；香姜散治疗寒热错杂引起的腹泻，病证以寒邪为主，配合黄连因黄连为“止利之要药”；神圣香茸散主治湿热互结、阻滞气机引发的霍乱吐泻、转筋腹痛；暴下方以车前子为主要药物，运用“利小便、实大便”之法治疗暴下不止；治泻痢方用肉豆蔻、乳香二药温散寒邪，治疗里寒腹泻；茶方以生姜、茶同煮治疗腹泻，可作为日常治疗腹泻的备用方。

硫黄十两，精莹者，研碎入罐子，及八分为度，勿大满。石龙芮两握（又云狗蹄草一握），水鉴草两握（稻田中生，一茎四花，如田字，亦名水田草，独茎生），以黄土一掬，同捣为泥，只用益母草井泥捣亦得。上固济药罐子，约厚半寸。置平地，以瓦片覆罐口。四面炭五斤拥定，以熟火一斤自上燃之。候罐子九分赤，口缝有碧焰，急退火，以润灰三斗覆至冷，剖罐取药。削去沉底滓浊，准前再煅。通五煅为足，药如熟鸡卵气（急用可三煅止），并取罐，埋润地一夜。又以水煮半日，取药，柳木槌研，顿滴水候扬之无滓，更研令干。每药一两，用蒸饼一两，汤释化，同捣丸之，暴干。金液丹旧方，主病甚多，大体治气羸。凡久疾虚困，久吐利不瘥，老人脏秘，伤寒脉微阴厥之类，皆气羸所致，服此多瘥。大人数十丸至百丸，小儿以意裁度多少，皆粥饮下。羸甚者化灌之。小儿久吐利垂困，药乳皆不入，委顿待尽者，并与数十丸，往往自死得生，少与即无益。予亲见小儿吐利极，已气绝，弃之在地，知其不救，试漫与服之，复活者数人。

乌头（炮）三分，厚朴（姜炙）、甘草（炙）、干姜（炮）各一分。上服一钱，水三合，生姜二片，煎至二合，热服，并二服止。治脾胃虚泄泻极验，治老人脏泄尤效。

生姜四两，黄连一两。上锉碎如豆大，一处慢火炒，令姜干脆深赤色，去姜，取黄连为细末。治久患脾泄泻。服一钱，空腹，腊茶清下，不过二服瘥。

香茸穗一两半，新厚朴二两，川黄连二两，白扁豆（焙）一两。上先用姜汁四两，一处杵黄连、厚朴二味令细，炒成黑色，入香茸、扁豆二味，都为末。治胃气霍乱吐泻，转筋腹痛，亦治胃气小腹切痛。每服五钱，水一盏，酒一盏，共煎至一盏，入瓷瓶内，蜡纸封，沉入井底，候极冷，一并服二服，濒死者亦生。

车前子一味为末，米饮下二钱匕。治暴下甚效。本方可利水道而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。

肉豆蔻刳作瓮子，入通明乳香少许，复以末塞之，不尽即用面和少许，裹豆蔻煨熟，焦黄为度。三物皆研末，仍以茶末对烹之。

生姜和皮切碎如粟米，用一大盏并草茶相对煎服。治泻痢腹痛。

“六腑以通为用。”脾、胃位居中焦，为气机升降枢纽，气机不通则脾胃失调，腑气不畅，或气滞、或气逆。硇砂煎丸运用大量芳香行气之品调理胃肠之气，治疗食积及引产后败血下行；桂丸方与硇砂煎丸组成相似，故功效相近，主治产后痢；黑神丸治疗疝气血瘕、产后痢；神保丸中运用巴豆、干蝎、白矾等“以毒攻毒”治疗血痢脏毒；治腹中气块方以大黄、荜茇、麝香为组成，治寒热错杂，腹中气块，药力峻猛，应中病即止、不能久服。

硇砂一两（拣通明无石者，别研，令如粉），舶上茴香一两（略炒），当归一两（无灰酒浸一宿，去芦丫，薄切片子，焙），金铃子三两（洗过切破，四两无灰酒浸一宿，候软，以刀子削下瓤，去皮核不用），肉苁蓉一两（无灰酒浸一宿，薄切作片子，干），穿心巴戟一两（无灰酒浸一宿，去心用），天雄一两（无灰酒煮五七百沸，候软，刮去皮），槟榔一两，木香、沉香、黑附子各一两，阿魏半两（米醋磨成膏，入诸药）。上细末，以无灰酒煮，白面糊丸如梧桐子大。每服三十丸，空心，日午温酒下。治一切积滞，化气消食，补益真气，产后痢。产后逐败血、补虚损至善。

桂丸方

硇砂（研）、肉桂、甘遂、丁香、木香、芫花（醋炒）、焦巴豆（去心皮，不去油）。上各等分，捣，治面糊为丸，小绿豆大。每服二丸、三丸，温水下，加减更量虚实。主治产后痢。

漆六两（半生，半用重汤煮一半日，令香），神曲四两，茴香四两，木香、椒红、丁香各半两，槟榔四个。制丸如弹丸大，取茴香末十二两铺盖阴地，荫干，候外干，并茴香收器中，极干乃去茴香。肾余育肠，膀胱痃癖，七疝下坠，五膈血崩，产后诸血，漏下赤白，并丸分四服，死胎一丸，皆无灰酒下。难产，炒葵子四十九枚，捣碎，酒煎下一丸。诸疾不过三服，元气十服，膈气癥 癖五服，血瘕三丸，当瘥。

木香一分，胡椒一分，巴豆十枚（去皮心，研），干蝎一枚。上汤什蒸饼，丸麻子大，朱砂为衣，每服三丸。心膈痛，柿蒂汤下，或灯心同柿蒂汤下；腹痛，柿蒂煨姜汤下；血痛，炒姜醋小便下；小便不通，灯心汤下；血痢脏毒，楮叶汤下。肺气甚者，白矾、蚌粉各三分，黄丹一分，同研为散，煎桑白皮糯米饮，调下三钱。若小喘，止用桑皮糯饮下；肾气胁下痛，茴香酒下；大便不通，蜜汤调槟榔末一钱同下；气噎，木香汤下；宿食不消，茶酒浆饮任下。

大黄、荜茇等分（皆生）。上蜜丸，桐子大，麝香水下二三十丸，空心服，日三。治寒热错杂，腹中气块。

贵州守李承议得岚瘴，夫妇儿女数人相继而死，有二子归岭北，皆病腹中有块如瓜，瘦苦欲死。陈应之与此方服，及三十服，气块皆消。

脾为后天之本，主运化水谷。饮食不节，则直接伤及脾胃。本节收录方剂主治由邪气犯脾引起的病症。七枣散以乌头为主药治疗脾寒疟疾；木香散以辛温之品治疗冷利滑泻日久不愈；进食散以温阳理气之药组成，治疗脾胃虚冷，不思饮食；诃子丸是在理中丸基础上化裁而来，温补脾胃、消食化气；椒朴丸以汉椒、厚朴、茴香组成，面糊为丸，治脾胃虚冷；桂香散温脾，治冷泻及妇人中焦虚寒引起的月经不调；褐丸功以调和脾胃，消气进食，止泻去积；治消渴方治果实酒过度，虚热在脾。

川乌头大者一个，炮良久，移一处再炮，凡七处炮满，去皮脐，为细末，都作一服。用大枣七个，生姜十片，葱白七寸，水一碗，同煎至一盏。疾发前，先食枣，次温服，只一服瘥。治脾寒疟疾。

元 二年，两浙疟疾盛作，常州李使君举家病疟甚久，万端医禁不效，常时至效，万服亦不止。过客传此方，一家服之，皆一服瘥。又长兴贾耘老传一方，与此方同。只乌头不炮，却用沸汤泡，以物盖之，候温更炮。满十四遍，去皮，切，焙干，依上法作一服。耘老云：施此药三十年，治千余人，皆一服瘥。

木香、破故纸、高良姜、砂仁、厚朴（姜汁炙）各三分，赤芍药、陈橘红、肉桂、白术各半两，胡椒、吴茱萸（汤洗去黑水）各一分，肉豆蔻四枚，槟榔一个。上为散，每服三钱，不经水猪肝四两许，去筋膜，批为薄片，重重掺药，置一鼎中，入浆水一碗，醋一茶脚许，盖覆，煮肝熟，入盐一钱，葱白三茎细切，生姜弹子许捶碎，同煮水欲尽。空心为一服，冷食之。初服微泻不妨，此是逐下冷气，少时自止。经年冷利滑泻，只是一服。渴即饮粥汤下，忌生冷油腻物。如不能食冷物，即添少浆水暖服。治脏腑冷极及久冷伤惫，口疮下泄，谷米不化，饮食无味，肌肉瘦悴，心多嗔恚，妇人产后虚冷下泄，一切水泻冷痢。

青皮、陈皮（去瓤）各一分，草豆蔻三个，炙甘草一分，诃子（去核，煨）五个，高良姜（薄切，炒）一分，川乌头（炮，去皮脐）一个，肉桂一分（去外皮）。上每服一钱，水一中盏，生姜二片，煎至七分，食空时服。此卢州李潜方。治脾胃虚冷，不思食，及久病人脾虚，全不食者，只一二服，便顿能食。

诃子皮二两（洗），炮木香、白豆蔻、槟榔、桂、人参、干姜、茯苓各二两，牵牛子（略炒）一两，炙甘草一两。上酒煮面糊为丸，梧桐子大，每服十五丸至二十丸。功用消食化气。如有气疾发动，吃食过多，筑心满闷，烂嚼，茶酒任下。

汉椒（去目）、厚朴（去粗皮，锉）、茴香、青盐（淘去沙土，取净）。上各二两，以水二升煮令干，焙炼，捣为末，面糊丸梧桐子大。治脾胃虚冷，岁久不思饮食，或发虚肿，或日渐羸瘦，四肢衰倦，吐利无节。应脾虚候状，皆可服食。每服三四十丸，空心，米饮下及盐汤下。病深者，日三服。

予中表许君，病脾逾年，通身黄肿，不能起，全不嗜食，其甥为本道转运使，日遣良医治之，都不效。有傅主簿传此方，服十许日渐安。自尔常服，肌肤充硕，嗜饮美食，兼人面色红润。年六十余，日行数十里，强力如少年。

高良姜（锉，炒香熟）、草豆蔻（去壳，炒）、甘草、白术、砂仁、厚朴（去粗皮，锉）各一两，青橘皮（去瓤，炒黄）、诃子肉各半两，肉桂一分，生姜一两（切），枣肉一两（切，二味同厚朴一处，用水一碗煮令干，同杵为团，焙干用）。上同为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点，空心服。治脾胃虚弱；温脾，治冷泻尤妙，并妇人脾血久冷。

乌头（炮，去皮）、桂、香附子（微炒）、干姜（炮）、陈橘皮（微炒）。先用川巴豆取肉，麻油内慢火煎，自旦及午，候巴豆如皂子色即止，净拭，冷水中浸两日，日再换水，又拭干，研如油极细，须研一日方可用。以铁匙刮出，薄摊新瓦上，如一重纸厚，候一复时，以铁匙刮下，再研极细。每巴豆霜一两，即诸药各五两，为细末，水调成膏，与巴豆同研千万匝，再用绢罗过，更研令匀。陈米一升半，为细末，水调成膏，直候微酸臭，即煮为硬糊，细研令无块硬处，乃与众药一处为丸，如绿豆大，每服五七丸，随汤使下。可消食化气止泻，治腹中诸冷疾。此只是食药，然食药方至多，无如此方者，能和脾胃，消气进食，止泻去积。凡食物壅隘，服之即消。应腹中不平脾胃诸疾，服之莫不康泰。

取麝香当门子，以酒濡之，作十许丸，取枳枸子为汤饮之。治果实酒过度，虚热在脾，症见日饮水数斗，食倍常而数溺。