§8.2 穿无菌手术衣与戴无菌手套

任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中会逐渐移行到皮肤表面并繁殖生长，故在手术室进行手术时，洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。

准备

1.外科手消毒：在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须先进行外科手消毒，俗称外科洗手。

2.备无菌手术衣：无菌手术衣包事先由巡回护士打开。现在也有少数医院使用一次性无菌手术衣（图8-24）。

3.备无菌手套：无菌手套应由巡回护士备好，现在有些医院使用一次性无菌手套（图8-25）。

穿无菌手术衣

（一）穿无菌手术衣方法

1.从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内较空旷的地方穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，将手术衣的内面对着自己（图8-26A、B）。

2.看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口（图8-26C、D）。

3.双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带（图8-26E、F）。

（二）穿无菌手术衣注意事项

1.取衣时应一次整件地拿起，不能只抓衣领将手术衣拖出无菌区。穿衣时，双手不能高举过头或伸向两侧，否则手部超出视野范围，容易碰触未消毒物品。未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋里。传递腰带时，不能与协助穿衣人员的手相接触。

2.穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行。一旦接触未消毒的物件，立即更换。

3.若发现手术衣有破洞，应立即更换。

戴无菌手套

（一）戴无菌手套方法

1.穿好无菌手术衣后，取出手套包（或盒）内的无菌滑石粉小纸包，将滑石粉撒在手心，然后均匀地抹在手指、手掌和手背上。

2.取手套：取无菌手套一副，取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面（图8-27）。

3.戴手套：对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。左手提起手套，右手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端；再将已戴手套的右手指插入左侧手套口翻折部之下，将左侧手套拿稳，然后将左手插入左侧手套内；最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖口上（图8-28）。

4.用消毒外用0.9%氯化钠溶液洗净手套外面的滑石粉。

（二）戴无菌手套注意事项

1.手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套。

2.一定要掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面；已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。

3.手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。

4.等待手术时，双手应拱手置于胸前或放置于胸部的衣袋里。切不可下垂或双手交叉置于腋下（图8-29）。