第二节　“天灸”的出现及其初步发展

从汉末的三国分立至隋唐的兴盛，随着社会环境由动荡步入繁荣稳定，医学事业也随之发展进步，该时期出现的大量医学著作中不乏对天灸疗法的记载。如晋代葛洪的《肘后备急方》记载：“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，捣大附子下筛，以苦酒和之，涂背上”，书中还收录许多外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等。又载“治疔、痈、肿毒，以斑蝥一枚，无足、翅，捻破，复以针画疮上作米字，以之封上，俟发赤起即揭去。”书中虽未明确提出“天灸”或“发泡灸”之名，但该书对发泡灸疗法方药和应用的记载为后世天灸疗法的发展奠定了基础。

南北朝·宗懍的《荆楚岁时记》中载：“八月朔日收取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨瘰，谓之天灸”，“八月十四民并以朱水点儿额头，名为天灸，以厌疾”。自此正式将该种疗法命名为“天灸”，虽然这种在身体上涂抹朱砂或墨水以消病去灾的方法与现代的发泡灸方法略有不同，但却是目前文献中关于“天灸”一词的最早记录。

唐代孙思邈《千金翼方》载有：“治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚疬，帛束之，俟发泡弃之。”又载：“治中恶风头痛方，芥子末醋和，敷头一周时。”孙氏对药物发泡灸治疗颇有研究，在书中描述了天灸需发泡的特点，论述精辟，扩大了发泡灸疗法的敷贴和治疗范围。

尽管天灸疗法已初步发展，但天灸在此阶段仍未从穴位敷贴中分离出来，未形成其独有的含义。