糖尿病足全程管理与护理
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前言

糖尿病是多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢疾病。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)2015年糖尿病地图报道,全球糖尿病患者人数为4.15亿,2040年将达到6.42亿;2015年我国糖尿病患者人数是1.096亿,2040年将达到1.507亿。2010年中国慢病调查显示成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期患病率为50.1%。糖尿病具有并发症发生率高、危害大的特点,糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,也是糖尿病患者截肢的主要原因。

足部是糖尿病的一个复杂的靶器官,足部神经病变与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能,该病治疗困难,医疗花费巨大、预后差,因此糖尿病足病是最严重、治疗费最高的糖尿病并发症之一。糖尿病患者中15%的患者并发糖尿病足,其中10%~14.5%患者因此而截肢,截肢后30天死亡率为10%,糖尿病足截肢患者5年死亡率达到70%。早期识别糖尿病足高危患者,加强足部护理教育、对危险因素早期管理,对预防糖尿病足的发生十分重要。但50%以上的糖尿病患者不能正确认识糖尿病足,存在足部护理知识缺乏且有不良行为。

随着中国老龄化加剧,糖尿病人数逐年增加,糖尿病足、压疮引起的慢性难愈合创面已成为中老年人群面临的重要危害之一,严重影响患者的生活与工作,更给社会带来沉重负担。与2000年相比,近年来中国糖尿病足的发病率已上升了7倍。糖尿病足诊断容易、治疗困难,但预防有较好效果。在欧美国家,预防措施已使糖尿病足的截肢率下降了50%,糖尿病足预防措施中及早发现和纠正危险因素十分重要,大约85%的下肢坏疽起始于足溃疡。降低足溃疡的发生,及时处理足溃疡,就能降低截肢率。因此,糖尿病足的防控已成为近年来国内外创面治疗的重点、热点和难点。本书从这个焦点入手,规范糖尿病足诊断、治疗过程,希望本书的出版能为基层从事糖尿病足防控的医务人员及患者提供有价值的参考信息。

《糖尿病足全程管理与护理》全书共13章,分为4部分。一、二章概述糖尿病及糖尿病足,说明糖尿病足的危险因素;三至五章系统地阐述了糖尿病足的筛查、诊断、分级、分类;六至十一章介绍糖尿病足的清创、治疗及各种护理方法;十二、十三章论述了糖尿病足的健康教育,通过加强糖尿病患者的个人防护知识教育,预防糖尿病足的发生。编者有着丰富的临床实践经验,本书内容通俗易懂、图文并茂,实用性强,可供基层医务人员参考,也是广大患者的良师益友。

由于编者水平有限,编写中的差错和不妥之处在所难免,欢迎同行专家、广大师生和读者批评指正。

2016年7月12日