中风(第二版)
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20.怎样判断患者是腔隙性梗死

腔隙性梗死主要见于高血压患者,其表现至少有20种临床综合征。
但以下列4型最常见:
纯运动性偏瘫:
表现为一侧轻偏瘫,可伴有轻度构音障碍,但不伴失语;
纯感觉卒中:
表现为偏身麻木、感觉异常,且主观感觉障碍比客观的感觉障碍要重;
轻偏瘫共济失调:
又称同侧共济失调和足轻瘫,即病变对侧下肢为主的轻瘫,伴有瘫痪同侧上下肢共济失调,但无构音障碍,面肌受累罕见;
构音障碍-手笨拙综合征:
伸舌偏斜、构音障碍、吞咽困难、手精细运动控制障碍等。发病多由高血压动脉硬化所引起,呈急性或亚急性起病,多无意识障碍,临床神经症状较轻,腰穿脑脊液(CSF)正常,可进行磁共振检查明确诊断。