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2 结果
2.1 水碘情况
根据历史调查资料,本次PPS抽样选点之前均排除了水碘含量高于150μg/L的高碘地区;30个调查点水碘值中位数为3.43μg/L,介于0.8~64.8μg/L之间,最高为忻州五台县茹村乡南茹明德小学,其中﹤10μg/L的水样占到86.7%(26/30),以典型的缺碘地区为主,见表6。
2.2 盐碘结果
2.2.1 全省情况:
全省共检测居民食盐1437份,盐碘中位数为24.1mg/kg,以过渡期标准(18~50 mg/kg)计,碘盐覆盖率为95.4%,合格碘盐食用率为80.8%,碘盐合格率为84.7%;以新标准(18~33mg/kg)计,合格碘盐食用率为76.6%,碘盐合格率为80.3%。
2.2.2 各市(地级)情况:
各市盐碘中位数介于21.6~26.2mg/kg之间,除晋中市外碘盐覆盖率均在90%以上,碘盐覆盖率维持在较高的水平。以过渡期标准计,临汾、太原、朔州、长治四个市合格碘盐食用率大于90%;以新标准计,只有太原市合格碘盐食用率大于90%;晋中、忻州、吕梁、运城4个市无论以过渡标准还是新标准计,其合格碘盐食用率及碘盐合格率均小于80%,见表1。
表1 2014年山西省各地级市碘盐覆盖情况
2.2.3 各县所选学校情况:
本次调查30个县所选学校,盐碘中位数在7.8~27.1mg/kg之间,其中晋中市、介休市最低为7.8mg/kg,吕梁市交城县次之,为16.1mg/kg,最高为运城市芮城县及晋中市灵石县,为27.1mg/kg。
以新标准计,有四个县所抽取学校合格碘盐食用率低于50%,其中晋中市介休市最低为20%,吕梁市交城为27.5%,运城市稷山为37.5%,忻州市原平市为42.9%,最高为临汾市曲沃县,达到100%,见表2。
表2 2014年山西省各县碘盐覆盖情况
续表
2.2.4 不合格碘盐构成情况:
全省以新标准计,不合格碘盐共有270份,占到了18.8%(270/1437);介于5~18mg/kg之间的有194份,占到了所有不合格碘盐的71.9%(194/270),大于33mg/kg的有76份(76/270),占到了28.1%。
2.3 8~10岁儿童尿碘结果
2.3.1 全省情况:
全省共检测儿童尿样1496份,尿碘中位数为224.6μg/L;其中﹤100μg/L的占到了16.3%(244/1496),100~199μg/L的占到了26.1%(391/1496),200~299μg/L的占到了26.2%(392/1496),≥300μg/L的占到了31.4% (469/1496)见表3;本次调查儿童尿碘水平明显低于2011年(尿碘中位数为274.6μg/L)( H=70.1, P ﹤0.0001)。
2.3.2 各市(地级)情况:
各市儿童尿碘中位数在128.6~339.6μg/L之间。最低为晋中市,最高为晋城市,有2个市尿碘中位数处于适宜区间,8个市处于超适宜区间,1个市处于过量区间,见表3。
表3 2014年山西省各市儿童尿碘结果(μg/L)
续表
2.3.3 各县所选学校情况:
各县所选学校尿碘中位数位于95.8~396.2μg/L,其中碘营养处于不足区间的学校有1个,适宜的有11个,超适宜的有13个,过量的有5个,见表6。
本次调查尿碘中位数处于适宜区间的调查点占到36.7%(11/30),明显大于2011年食盐加碘浓度调整前[6.4%(2/31)]( χ 2=7.88, P=0.004)。
2.3.4 按年龄统计碘营养现状:
全省8岁组儿童尿碘中位数为221.8μg/L,9岁组儿童尿碘中位数为215.7μg/L,10岁组儿童尿碘中位数为242.1μg/L,8~10岁儿童尿碘中位数各年龄组差异没有统计学意义( H=5.09, P=0.07)。
2.3.5 按性别统计碘营养现状:
全省8~10岁儿童尿碘中位数男性为237.5μg/L,女性为211.1μg/L,男性的尿碘水平要明显大于女性( H=6.96, P=0.008)。
2.4 8~10岁儿童甲状腺容积结果
2.4.1 全省层面:
全省共检查8~10岁儿童甲状腺1552人,甲状腺肿大(甲肿)69人,甲状腺肿大率为4.4%。
在不同碘营养状态的人群中,尿碘值处于碘营养不足区间的人群甲肿率为2.5%(6/244),处于碘营养适宜区间的人群甲肿率为3.1%(12/391),处于碘营养超适宜区间人群甲肿率为5.6%(22/392),处于碘营养过量区间人群甲肿率为6.2%(29/469),甲肿率有随着碘营养水平增高而增高的趋势( χ 2=7.534, P=0.006),见图1。
图1 2014年山西省8~10岁儿童甲肿率(%)
2.4.2 市级层面:
全省11个市儿童甲肿率介于0%~11.9%,最低为太原与晋城,最高为大同,见表4。
表4 2014年山西省各市儿童甲肿率及尿碘分布对比
2.4.3 县级层面:
县级所选学校甲肿率介于0%~18%,有10个县的儿童甲肿率为0%,最高芮城县为18%,见表6。
表6 2014年山西省各县儿童尿碘分布及其甲肿率及孕妇尿碘中位数
2.5 孕妇尿碘结果
2.5.1 全省情况:
全省共检测孕妇尿碘630份,尿碘中位数为177.1μg/L,处于适宜状态;其中尿碘值 ﹤150μg/L的占41.1%(259/630),150~249μg/L的占到28.4%(179/439),250~299μg/L的占到23.7%(149/630),≥300μg/L的占到6.8%(43/630),见表5;本次调查全省孕妇尿碘水平明显低于2011年(尿碘中位数为279.6μg/L),( H=153.5, P﹤0.0001)。
2.5.2 各市(地级)情况:
本次调查各市尿碘中位数在136.8~247.7μg/L之间,有7个市碘营养处于适宜状态,余4个市略低于适宜量,见表5。
表5 2014年山西省各市孕妇尿碘结果(μg/L)
2.5.3 各县情况:
本次调查各县孕妇尿碘中位数在104~278.6μg/L之间,其中尿碘处于不足区间的调查点有9个,适宜区间有17个,超适宜区间的有4个,过量区间的有0个,见表6。
本次调查全省碘营养处于适宜区间的调查点占的比例为56.7%(17/30),明显高于2011年食用盐碘浓度调整前[5.8%(8/31)]( χ 2=5.0, P=0.025)。