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3 成绩与建议
3.1 尿碘评价
全国碘缺乏病实验室网络通过十六年的连续运行,得到了国家卫计委和中国疾病预防控制中心及全国各地卫生行政部门领导的重视和支持,在各级实验室的共同努力下,实验室常规质量控制得到有效运行,为全国碘缺乏病监测以及相关的科学研究提供了有力的质量保障。全国省级实验室已连续十二年100%反馈了结果,地市级实验室的反馈率已连续十年超过95%,连续八年达到了98%,合格率连续十年超过90%。
通过十多年全国实验室网络的运行、持续的技术培训和实验室硬件条件的改善,省级实验室的检测能力提高后能保持在较高的水平,地市级实验室的检测能力也保持了较高的水平,检测合格率连续十年超过90%,越来越多的县级实验室连续参加考核并且结果合格。
在今年的质控考核中,有27个省的地市级实验室100%反馈了结果,24个省的地市级实验室合格率为100%。大部分省的地市级实验室不仅检测合格率为100%,并且其Z间和Z内分值均小于2,检测精密度和准确度均控制得比较好。甘肃8个县、福建6个县、北京18个区县、江苏85个县、海南16个县、河南20个县、河北19个县的实验室参加了今年的外质控考核并且合格率达到98.8%。
参照实验室每年下发的尿碘外质控样品量为5ml要求各级实验室上报6次结果,用平均值进行统计,计算Z分值。有些实验室内部变异大,如果严格要求,考核结果不合格。希望各级实验室通过参加外质控考核使检测质量得到持续的提高。
本次考核仍有4家地市级尿碘实验室考核不合格,希望不合格的省份应引起高度重视,查找原因寻找解决问题的办法,NRL也将对这些实验室进行督导和相应的技术支持。
年度实验室考核的目的是为了提高各级实验室的检测能力,为全国IDD监测等提供可靠的技术保障,希望尿碘检测技术人员把考核作为常规检测,通过参加外质控考核使检测质量得到持续提高。希望越来越多省的县级实验室能够参加尿碘考核,提高检测质量。
3.2 盐碘评价
各级卫生行政部门领导十分重视质控考核工作,检测人员也有很强的责任心。
越来越多的实验室通过了实验室认可或计量认证,很多实验室在检测样品的同时做内质控或使用标准物质,这些措施都对检测能力的提高提供了保障。
盐碘质控网络为碘盐日常监测工作提供了质量保障。
吉林、辽宁、内蒙古、河南、山东、山西、甘肃、新疆、云南、广西、江苏、福建、安徽等省(自治区)为了强化全省(自治区)实验室质量管理,组织本省(自治区)全部或大部分县(市、区、旗)参加了全国质控考核工作。
此次盐碘外质控考核中,省、地市、县三级实验室全部合格的省(自治区)有:黑龙江、辽宁、内蒙古、北京、天津、河北、山东、山西、陕西、甘肃、宁夏、新疆、重庆、云南、四川、湖南、湖北、广东、广西、海南、江苏、江西、浙江、福建、上海、安徽等。
省级实验室在抽取参加质控的县级实验室时,应使每个县级实验室都有机会参加质控网络,不要为了提高合格率,只抽取检测能力好的实验室,争取每个县级实验室每3年可以参加一次全国质控网络运行。