第二章　神经内镜的仪器设备

第一节　神经内镜的主机、光源及镜体

神经内镜主要由镜体、光源、成像系统及图像记录装置等部分构成（图1-2-1-1）。

一、镜体

镜体依照功能分为观察镜及工作镜。观察镜主要是指没有工作通道仅有光学系统的内镜。工作镜除了具有观察镜的功能外，还具有至少一个以上的工作通道，具有手术、冲洗及吸引等多种功能。

按神经内镜应用领域的不同分为：脑室脑池内镜、颅底内镜、脊髓脊柱内镜及其他内镜；根据内镜视向角不同分为0°、30°、45°、70°、120°内镜；根据神经内镜的结构和形状分为硬性内镜和软性内镜。

1.硬性内镜

简称硬镜（见图1-2-1-2）。硬性内镜通过多个柱状透镜成像，其外径一般在2～8mm之间，内可有一个通道，也可以有多个通道，如照明、冲洗、吸引、工作等通道（见图1-2-1-3），长度一般为130～300mm。内镜操作器械沿着内镜内、外进入术野，手术在显示器引导下完成。硬镜包括 0°、30°、45°、70°、120°（见图1-2-1-4、1-2-1-5）等。带角度内镜可以给出侧面视野，在颅底手术中可观察各个手术角落。其中 0°、30°、45°镜头可以用于观察和手术操作；70°和120°的镜头，手术操作困难，主要用于术野死角的观察。

2.软性内镜

包括纤维软镜和电子软镜（图1-2-1-6、1-2-1-7），简称软镜。纤维软镜因成像分辨率差，在神经外科应用很少。软性内镜一般细而长，最长可达1.0m，神经外科临床应用的多为40cm左右，外径0.75～4.0mm，头端直径约2～4mm。和硬性内镜一样，多数软性内镜亦有视道和照明通道，但因其外径小，通常将工作通道、冲洗通道和吸引通道合而为一。软性内镜除镜体柔软、可屈伸等特点外，头端还可以根据需要作成角或偏侧，最大视角可达160°。软性内镜可以在脑室或脑池内移动，抵达硬性内镜无法到达的部位，进行观察和操作。

二、光源

目前临床广泛使用的为氙灯冷光源（图1-2-1-8），与早期应用的卤素灯相比，氙灯的光、电参数一致性好，工作状态受外界条件变化的影响小，瞬时即可达到稳定的光输出，灯灭后，可瞬时再点燃，寿命高于1000小时。新型LED冷光源可配备二次光学系统、自动散热管理系统和智能调光系统，可输出均匀的高亮度冷白光，寿命高达数万小时。

三、成像系统

成像系统包括摄像头、摄像系统主机和显示器。

摄像头（图1-2-1-9）与神经内镜的目镜相接，通过摄像系统主机（图1-2-1-10）将图像传至显示器。目前应用的为高清、全数字摄像头。

显示器显示摄像头采集到的图像，目前高清显示器分辨率可达1920×1080P。

四、影像记录装置

影像记录装置有助于记录和保存完整的资料信息，包括视频采集装置、光盘或硬盘存储介质和打印设备。

五、3D内镜

3D内镜的目的是为了去除目前常规使用内镜二维成像的缺点。可以在佩戴3D眼镜操作时，提供三维视觉。未来可能成为内镜成像设备继续发展的方向（图1-2-1-11）。