第二节　南丁格尔精神

一、 南丁格尔

南丁格尔（Florence Nightingale）（图1-2-1）是英国护理学先驱、人类护理事业的创始人。本书专节介绍她是为了提倡她崇高的护理精神，学习她热爱护理工作、高度负责对待每一位患者的高尚精神。

南丁格尔于1820年5月12日出生于英国上流社会，家庭十分富有。她天资聪慧，精通英、法、德、意四门语言，除古典文学外，还精于数学、自然科学、历史和哲学，擅长音乐与绘画，毕业于剑桥大学。

出自她天生的心地善良，自幼就常常主动关心并护理患病的邻里。还常常买一些药品、食物、床单、被褥、衣服等照顾患者。逐渐地关心整个医院里的护理情况。

通过亲自护理自己生病的祖母、老保姆及周围人群后，她的人生信念更加坚定了。原以为只要富有耐心和同情心，就能帮助患者解除病痛，这就是护理工作的全部。但当她亲眼看到一位妇女，因为服错了药而在她面前痛苦地死去时，使她受到很大的刺激。她意识到这位患者是被护理者“毒死”的。因为当时做护士的，往往都是一些粗鲁、无知且没有受过训练的女人。这件事使她认识到护理是一门重要的学问。并把它作为自己的理想，作为自己终生事业。

这在当时是很不容易的。因为当时在英国人的观念中，护理不是一项正规职业，而是非常肮脏、危险的事，是低下佣人干的粗活。医院中的“护士”素质与名声极差。作为出身贵族的她的家人按当时一般人的认识，反对她做护士，认为这有损家庭荣誉。但封建意识、社会影响从未使她失去做护理工作的信心。

在家庭的巨大精神压力下，她勇敢地离开了家，到一家牧师的收容所。她的工作地点就是孤儿院和女子医院，所有的工作她都学着干，这对她来说非常不易。毕竟，在当时，对于一个贵族女子来说，完全是“有失体统”的事。她明白这一点，但她不在乎。

他给父亲维恩写了一封信。其中写道：“尽管我的年龄的确不小了，不过我会更加坚持行使我的使命。事实上，我很高兴，因为我终于重获自由。我的不幸的青春期已经过去，我并不多么留恋。它永远不会再回来了，我为此而欣慰，因为这意味着，我将获得新生命。”

南丁格尔的崇高理想终于感动了她的父亲，答应每年资助她五百英镑。1853年在慈善委员会的资助下，南丁格尔在伦敦建立一个看护所，她采取了许多措施来改进工作方法，并强调“任何妇女，不分信仰、贫富，只要生病，就可收容……”。

1854年9月，英法联军登陆克里米亚，在前方发回的报道中，伤兵没人照顾，加之医疗救护条件非常低劣。伤员死亡率高达50%。当这些事实经报界披露后，南丁格尔立即给当时的作战部长海伯特的夫人写了一封信，表示愿自费率领护士赴战地救伤。但英国由于受宗教和社会的成见，一直反对在医院特别是战地医院中有女护士出现。海伯特却同意了她的请求，邀请她率领一批护士前往斯库塔里，由政府任命并给经费支援，还宣布她为驻土耳其英国总医院妇女护士团团长。护士团包括三十八名团员，立即投入忙碌的工作。

医师们基于传统认识，不让她们涉足病房。南丁格尔就着手改善伤兵的饮食，换洗肮脏的衣服，改善医院的供水与排水系统。为了收容新伤患，她自己出钱支付紧急修理病房的费用。她建立了护士巡视制度，每天夜晚她总是提着风灯巡视病房，每天往往工作20多个小时。夜幕降临时，南丁格尔会提着一盏油灯，沿着崎岖的小路，在4 英里之遥的营区里，逐床查看伤病员，仔细检查士兵们的伤口，看看他们的伤口是否换过药了，他们是否得到了适当的饮食，被子盖好了没有，病情是不是得到了控制……。

就这样，南丁格尔以其人道、慈善之心为交战双方的伤员服务。南丁格尔以她的善良和精湛的护理水平，化解了军医们的敌视心理。渐渐地，士兵们都被她的举动感动了，士兵们不再骂人，不再粗鲁地叫喊了，最后更赢得了伤患的敬爱与信任，她的办公室成为放射温暖与爱心光芒的中心。有的患者竟然躺在床上亲吻她落在墙壁上的身影，表示感谢和崇高敬意。士兵们亲切地称她为“提灯女士”、“克里米亚的天使”。伤病员写道：“灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖……我们几百个伤员躺在那里，当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影，然后再满足地躺回枕头上。”这就是所谓的“壁影之吻”。

6个月后，战地医院发生了巨大的变化，伤员死亡率从50%迅速下降至2%。这种奇迹般的有目共睹的护理效果震动了全国，改变了英国朝野对护士们的估价并提高了妇女的地位，护理工作从此受到社会重视，其重要性亦为人们所承认。同时，为妇女开辟和创建了一个崇高的事业。

南丁格尔提出了科学的护理理论，一生撰写了大量报告和论著，这些书被称为护理工作的经典著作。

南丁格尔创办了第一所护士学校，以传授科学的护理专业知识和高尚的道德为主，培养了一批新型护士，使护理由学徒式教导成为正式的学校教育，为护理教育奠定了基础。直至20世纪50年代，院办护校一直是世界各国培养正规护士的主要途径。

南丁格尔在克里米亚的巨大成功和忘我的工作精神，博得各国公众的赞扬。护士工作的重要性为人们所承认，护理工作从此受到社会的重视。

过度的劳累使南丁格尔染上终生不愈的疾病。她在克里米亚患了克里米亚热，健康还未完全恢复，就又继续工作。1856年11月她作为最后的撤离人员，返回英国。战争结束，南丁格尔避开政府隆重的迎接仪式，化名“史密斯小姐”悄悄返回英国的家里。她说：“我不要奉承，只要人民理解我。”

1910年8月13日，南丁格尔在睡眠中溘然长逝，享年90岁。

二、 弗洛伦斯·南丁格尔精神

在南丁格尔心中她关怀的是人。在她的笔记中写道：不管什么时候，我的心中，总放不下那些苦难的人群……。在她的行动中，关心与护理交战双方的伤员，实现了真正的人道主义精神。

由于医疗水平落后，加上国力衰微，战争频繁，在1844年以后的英国，医院几乎就是不幸、堕落、邋遢、混乱的代名词。英国人对于“医院”、“护理”这样的字眼一向避而不谈，因为都是一些很可怕、很丢脸的事情。而在南丁格尔看来，最让人难以接受的事是医院中“护士”名声不佳和她们低下的素质。而她——南丁格尔却不顾家庭的强烈反对，勇敢地离开了家。她拒绝英国贵族家庭与上流社会的优裕生活，顶住家庭与社会的巨大精神压力，心甘情愿地自觉从事了护理工作。

当时英军的医院，建筑因陋就简，设备更是奇缺，整个医院肮脏破乱，所有走廊里都开设成病房。这些走廊全长达四英里，病床拥挤不堪，卫生设备极差，通风尤其不良，臭气四溢，雨天满地污泥，晴天沙土侵袭，成群老鼠到处流蹿，环境极为恶劣。每个患者每天只能分配到500ml水。由于床位不足，许多患者就睡在地板上，被子也不够用，有的竟以帆布代替，许多伤兵宁可不用。燃料一直缺乏，膳食供应更不理想。一般药品极为缺乏。在这种恶劣条件下，大批伤兵感染了痢疾与霍乱。而她——南丁格尔以身作则，以一个贵族女儿来为伤员洗脏衣服，努力改善伤员的生活环境和营养条件，整顿手术室、食堂和化验室，改变了战地医院的面貌，体现了护理工作的重要。

在短短半年时间里，她分析过堆积如山的军事档案，指出在克里米亚战役中，英军死亡的原因是在战场外的感染疾病，及在战场上受伤后没有适当的护理而伤重致死，真正死在战场上的人反而不多。通过他的努力，使伤兵的死亡率明显下降。说明她不仅用她的爱心，也用她的智慧与能力，钻研护理业务，服务于事业。为开创护理事业做出了超人的贡献。

她对医院管理、部队卫生保健、护士教育培训等方面，都做出了卓越的贡献，她还提出公共卫生护理思想，认为要通过社区组织从事预防医学服务。被后世誉为现代护理教育的奠基人。她的主要著作包括《护理札记》、《医院札记》、《健康护理与疾病护理》、《工人护理》、《农村护理保健》和《地段访视及家庭护理》等多部专著。成为医院管理、护士教育的基础教材。推动了西欧各国乃至世界各地护理工作和护士教育的发展。由于她的努力，护理学成为一门科学。

她不但重视护理教育，而且重视护士的品德教育，强调护士应由品德优良，有献身精神和高尚的人担任，要求护生做到“服从、节制、整洁、恪守信用”，每年从1000~2000名入学申请中挑选15~30名学生入学。条件是有教养、进取心、思维敏捷、灵巧、判断力强并有一定的教育水平和宗教信仰。她认为，具有这些品质和条件才适合成为护士。她要求妇女“真心、诚实、庄重”，并说“没有这三条，则将一事无成”。

她是一个有理想有情感的智慧型女士，她也收到过爱情的橄榄枝，但是，在对方求婚时，她考虑良久，却拒绝了，她选择为“人”服务。她给理查德写信说：我注定是个漂泊者。为了我的使命，我宁可不要婚姻，不要社交，不要金钱。就这样，她把全身心投入了护理事业。

她小时候常常硬要母亲给她一些药品、食物、床单、被褥、衣服等。她把这些东西用于赈济穷人，以解他们的燃眉之急。早在17岁时就开始关心医院里的护理情况，常利用游览的机会参观修道院、女子学校、孤儿院，探询慈善事业的情况。以后仍不懈地钻研医院报告，钻研《凯撒沃兹的基督教慈善妇女年鉴》一书中关于护理方面的先进理念和有关情况。后来在克里米亚战地南丁格尔还拿出自己的3万英镑为医院添置药物和医疗设备并重新组织医院。当英国政府奖励南丁格尔4000多英镑时，她又用它创建了世界上第一所正规的护士学校。

她南丁格尔怀有一个崇高的理想，始终无私地献身于护理事业。认为生活的真谛在于为人类做出一些有益的事情。做一个好护士，是她生平的唯一夙愿。

三、 南丁格尔的影响力

当南丁格尔的书一出版就被医疗卫生界的著名人物认为是“头等重要的著作”和“划时代的稀有著作”。《护理札记》成为护士必读的经典之作。不但英国本土大为风行，在美国也深受欢迎。后来，作为护士学校教科书被译成多种外国语本发行。书中精辟指出护理工作的社会性、生物性和精神对自体的影响等。她以事实、数据和观察为根据，总结了工作的原则、经验、规则和培养方法等。为护理学趋于科学做出了重要的贡献，她的一生，对开创护理事业做出了超人的贡献。她毕生致力于护理的改革与发展，取得举世瞩目的辉煌成就。这一切，使她成为19世纪出类拔萃、世人敬仰和赞颂的伟大女性。

战争结束后，她被视为民族英雄，被尊称为英军最尊敬的圣母。有一首诗，在50年之后仍在英国士兵们重逢时传诵，诗中称南丁格尔：“她毫不谋私，有着一颗纯正的心，为了受难的战士，她不惜奉献自己的生命；她为临终者祈祷，她给勇敢的人以平静。她知道战士们有着一个需要拯救的灵魂，伤员们热爱她，正如我们所见所闻。她是我们的保卫者，她是我们的守护神。祈求上帝赐给她力量，让她的心永跳不停。南丁格尔小姐——上帝赐给我们的最大福恩。”

1855年11月29日，伦敦社会名流共同发起成立南丁格尔基金会。英国维多利亚女皇捐了一幅威灵顿公爵的画像与一个金质钻石胸针，胸针上镌刻着《圣经》里的名言：怜恤他人的人有福了！

1901年，南丁格尔因操劳过度，双目失明。1910年8月13日，南丁格尔在睡眠中溘然长逝，享年90岁。南丁格尔女士以最高贵的奉献精神把一生献给了护理事业，为护理事业奋斗终生。

1907年，英王颁发命令，授予南丁格尔丰功勋章，成为英国历史上第一个接受这一最高荣誉的妇女。后来还发起组织国际红十字会。1908年3月16日南丁格尔被授予伦敦城自由奖。

1912年，国际护士会（ICN）倡议各国医院和护士学校定每年5月12日南丁格尔诞辰日举行纪念活动，并将5月12日定为国际护士节，以缅怀和纪念这位伟大的女性。每两年颁发一次南丁格尔奖章和奖状，作为对各国护士的国际最高荣誉奖，并制定了护士誓言。

1. 誓言（英文）：

I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly， to pass my life in purity and to practice my profession faithfully.

I will abstain from whatever is deleterious and mischievous， and will not take or knowingly administer any harmful drug.

I will do all in my power to maintain and elevate the standard of my profession，

and will hold in confidence all personal matters committed to my keeping and

all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling.

With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work，

and devote myself to the welfare of those committed to my care.

—— The Florence Nightingale Pledge

2. 誓言（中译版）：

余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：我将终身纯洁，忠实执行专业，不做有害或作恶之事，或故意给有害之药。

我将尽力维持并提升护理专业的标准，并将执业时所获知所有个人及家庭之事保密，我忠实地协助医生工作，并热诚地为所照顾的患者谋求福利。——弗洛伦斯·南丁格尔誓言

5月12日，是全世界护士的共同节日。世界各地举行纪念活动，目的在于激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患者、搞好治病救人工作。护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康，它是结合科学、伦理与艺术的一门学科，因此，护理人员必须不断地自我充实，以培养护理人员事业的素养和乐观进取的精神。

护理战线上的“白衣天使”以坚强的事业心和高度的责任感，把真诚的爱心无私奉献给了每一位患者，学习和发扬近代护理学创始人弗洛伦斯·南丁格尔的精神，“燃烧自己，照亮别人”。