第一节　刺禁要害是五脏

【原文】黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：脏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右；心部于表，肾治于里；脾为之使，胃为之市；膈肓之上，中有父母；七节之傍，中有小心。从之有福，逆之有咎。

【提要】提出五脏为人体的最大要害部位。

【讲解】“禁数”是指有多少禁刺的部位，“数”是“多少”之意。五脏是人体最大的要害之处，不能不留意，故曰“脏有要害，不可不察”。下面具体讲解了五脏要害之处，针刺这些要害部位“从之有福，逆之有咎”。

“肝生于左”，为什么这么说？中国传统方位认为，以人坐北向南为正位，那么“左”即东方，是日出的方向，风从东方来是阳风、阳气、生发之气，肝主生发之气，即肝气的疏泄与自然界一样，生发于左，针刺时不能妄动肝的生发之气。“肺藏于右”，右为西方，西方主秋气，即主收敛、下降，所以肺气从右而降，针刺时也不能妄刺而影响了肺的肃降功能。“心部于表”，心为阳中之阳，心位于南，南位于上，阳主上、主外，故言之。“肾治于里”，肾主水位北，北方在下，故言之。“脾为之使”，“使”是“运输”之意，脾寄旺于四季，把水谷精微分运至四脏，故言之。“胃为之市”，胃是容纳水谷的器官，有出有入，好比市场一样有聚有散，故言之。

“膈肓之上，中有父母”，“膈”是指胸膈，“肓”是膈之上心之下的间隙，“膈肓之上”实际上就是指胸膈之上，有一个阴脏一个阳脏，分别是肺脏和心脏，阴脏主血阳脏主气。

“七节之傍，中有小心”，人的脊骨一共有二十一节，“七节”是指从下向上的第七椎，即从上往下数是第十四椎，“小心”是指命门。为什么称“命门”做“小心”呢？因为心属火，命门也是属火，心属阳，命门也属阳，心阳在外，命门之阳在内，心阳是阳中之大阳，故曰命门之阳为“小心”。

上述这些地方都是人体的要害部位，针刺时顺其生理特性之趋势则“有福”，与之相逆则“有咎”，“咎”为“有害”之意。

在这段文字中的“肝生于左，肺藏于右”，往往受到反对者的质疑，认为这是明显的错误。实际上，正如我刚才讲的，这里是用自然现象来寓解肝、肺的功能特性，如果按照这些质疑者的逻辑，那“心部于表”岂不是更大的谬误了吗？难道古人真的认为心脏是在人的体表吗？显然事实不是这样。很多人不了解古人语言文字的特点，不能理解古人的抽象思维，这里涉及完全不同的理论体系问题。