“伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热”者，此伤寒再行经尽，症见胸胁满而呕，是为病之转入少阳也。日晡所发潮热，是为病之并入阳明也。

“已而微利”者，此阳邪之相传，由虚而转实，当不得下利，今反而症见微利者，是为与病不合，必有其因也。

“此本柴胡证，下之以不得利”者，此病自少阳内传，本为柴胡汤所治之病，今其病并入阳明，医者予以下之，与法为不当，不得为之下利也。

“今反利者，知医以丸药下之，非其治也。”此于用药以后，反而证为下利者，可知医以丸药下之，苦寒之气留于胃中，故得已而微利，与用汤药之法，不得以相同也。

“潮热者，实也。”此证之潮热者，是为并入阳明，而属于里实，与证无潮热者，不得相同也。

“先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。”此当与小柴胡汤，以治其少阳经病，后以柴胡加芒硝汤以治其阳明腑病，是为先治其外，后治其内，须治有先后也。

按：本条论少阳病并入阳明之辨治。

柴胡 二两十六铢　 黄芩 一两　 人参 一两　 甘草 一两， 炙　 生姜 一两， 切　 半夏 二十铢， 本云五枚洗　 大枣 四枚， 擘　 芒硝 二两

上八味， 以水四升， 煮取二升， 去滓， 内芒硝， 更煎微沸， 分温再服， 不解更作。

柴胡加芒硝汤，取小柴胡汤三分之一，更加入芒硝二两者，因其在服小柴胡之后，其少阳病已减，故而只用少量之小柴胡，协芒硝以去胃燥，已无须再与原量也。汪琥说：“若仍用大柴胡，则枳实、大黄之峻，胃中之气，已不堪受其削矣。故易以小柴胡加芒硝汤，用人参、甘草以扶胃气，且微利之后，溏者自去，燥者自留，加芒硝者，能胜热攻坚，又其性速下，而无碍胃气，乃一举而两得也。”

按：大柴胡汤虽为少阳腑病之方，亦是少阳阳明并病之方；柴胡加芒硝汤，是为少阳阳明并病，用下之后，邪气未尽之方。两方之所用，有轻重之不同，须当予以详分。