三、A3型题
（162～164题共用题干）
患者男性，62岁，在田间劳动时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。
162.该患者首优的护理问题是 答案
A. 恐惧
B. 疼痛
C. 自理缺陷
D. 知识缺乏
E. 有便秘的危险
163.为患者进行心电监护，以防突发心律失常，心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 答案
A. 心房颤动
B. 室性心动过速
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过缓
E. 一度房室传导阻滞
164.为患者实施药物治疗时，应禁用 答案
A. 硝酸甘油
B. 阿司匹林
C. 氯吡格雷
D. 西地兰
E. 吗啡
（165～166题共用题干）
患者女性，因寒战、高热、头痛、肌肉关节痛来院就诊，查体：体温39.5℃，可闻及心脏杂音，手掌和足底处有直径约3mm的无痛性出血红斑，诊断为急性感染性心内膜炎。
165.引起该病的最主要的致病菌是 答案
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠链球菌
D. 牛链球菌
E. 表皮葡萄球菌
166.该患者最可能出现的肾脏损害是 答案
A. 肾脓肿
B. 局灶性肾小球肾炎
C. 弥漫性肾小球肾炎
D. 肾动脉栓塞
E. 肾细菌性动脉瘤
（167～169题共用题干）
患儿男性，3岁，气急、咳嗽、生长发育落后而来院就诊，查体：胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤。
167.本患儿最可能的诊断是 答案
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 法洛氏四联症
E. 感染性心内膜炎
168.为此患儿行X线检查，以下说法错误的是 答案
A. 分流量小者可正常
B. 分流量大时左房增大
C. 分流量大时右房增大
D. 肺动脉段突出
E. 肺野充血
169.此病的手术禁忌证是 答案
A. 年龄小于6岁
B. 年龄大于1岁
C. 快—慢综合征
D. 阿—斯综合征
E. 艾森门格综合征
（170～173题共用题干）
患者男性，66岁，高血压病史10年，长期吸烟，间断应用降压药物，血压控制不良，院外血压波动在180/110mmHg左右，入院后遵医嘱给予硝苯地平缓释片10mg BID及呋塞米20mg BID口服。
170.该患者处于高血压分级中的 答案
A. Ⅰ级高血压
B. 临界高血压
C. Ⅱ级高血压
D. Ⅲ级高血压
E. 单纯收缩期高血压
171.患者服用利尿剂期间，可能出现的主要不良反应是 答案
A. 高尿酸血症
B. 干咳
C. 颜面潮红
D. 心动过缓
E. 支气管痉挛
172.为患者大量使用降压药物可引起硫氰酸中毒的是 答案
A. 硝酸甘油
B. 拉贝洛尔
C. 硝普钠
D. 尼卡地平
E. 地尔硫
173.护士对该患者的护理指导不正确的是 答案
A. 降压药物一般从小剂量开始
B. 可以联合用药
C. 限制钠盐摄入
D. 限制每日摄入总热量
E. 蒸汽浴
（174～178题共用题干）
患者女性，59岁，因劳动后呼吸困难，伴咳嗽来院就诊，既往有风湿热病史1年，查体：双颧绀红，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。胸部X线提示：左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影。
174.该患者可能的诊断为 答案
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉关闭不全
E. 联合瓣膜病
175.明确诊断的可靠方法是 答案
A. X线
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 冠脉CT
E. 造影检查
176.下列不符合本病体征的是 答案
A. 心尖部可触及收缩期震颤
B. 心尖部第一心音亢进
C. 心尖部可闻及二尖瓣开放拍击音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 肺动脉瓣区第二心音分裂
177.该患者最可能出现的心律失常是 答案
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心室颤动
D. 心室扑动
E. 心房扑动
178.若患者出现咯血，考虑出血原因可能是 答案
A. 肺动脉破裂
B. 肺结核
C. 肺静脉曲张出血
D. 食管胃底静脉曲张
E. 胃溃疡
（179～181题共用题干）
患者女性，57岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年，心功能Ⅲ级。应用地高辛治疗后，患者出现恶心、呕吐，视物模糊，心率50次/分，律不齐。
179.患者可能是发生了 答案
A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄中毒
C. 脑栓塞
D. 心源性休克
E. 低钾血症
180.护士应指导患者如何休息 答案
A. 活动不受限制
B. 严格卧床休息，取半卧位
C. 从事轻度体力活动
D. 增加睡眠时间，可轻微活动
E. 卧床休息，限制活动量
181.此时应首先采取的措施是 答案
A. 地高辛减量
B. 补钾
C. 利尿
D. 停用地高辛
E. 应用碳酸氢钠
（182～183题共用题干）
患儿男性，1岁半，因咳嗽发热1天就诊，查体：T：39.8℃，双肺可闻及少许湿啰音，胸片示：双肺感染性病变，给予头孢类抗生素抗感染治疗，输液过程中患者突然出现抽搐并随之意识丧失，呼吸心跳停止。
182.引起患儿意识丧失，呼吸心跳停止的原因是 答案
A. 窒息
B. 器质性心脏病
C. 高热
D. 药物过敏
E. 药物中毒
183.护士不应采取的措施是 答案
A. 停止一切输液
B. 通知医生
C. 给予氧气吸入
D. 胸外心脏按压
E. 静推肾上腺素