九、心绞痛

心绞痛为冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的一种类型，是由于冠状动脉所供血液（氧）与心肌所需血液（氧）之间的不平衡所造成的心肌急剧、暂时的缺血缺氧引起的症候群。多发生在劳累或情绪激动时。常见的原因有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉畸形、冠脉管腔狭窄、肥厚性心肌病等；典型的临床表现为胸骨后或心前区憋闷痛、压榨痛，时有濒死感。疼痛可放射至左上肢、颈部、下颌、咽及上腹部。治疗原则是改善冠状动脉血供和减轻心肌耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化。

【饮食宜进】

1.多食新鲜水果、蔬菜

应给予优质高蛋白、充足维生素，多食新鲜水果、蔬菜。

2.应少食多餐

心绞痛患者饱餐后血液大量聚积于胃肠道，心输出量增加，势必加重心脏的负担，因此，心绞痛患者应少食多餐。同时，主食宜多样化，适当多吃粗粮、杂粮。

3.饮用“安全水”

不少冠心病患者在夜间或清晨突然出现心肌梗死和脑血栓，严重者将失去抢救机会。如果夜间和清晨注意喝3次（杯）“安全水”—温开水，能及时补充体内水分，降低血液黏稠度，加快血液流速，防止或减少心绞痛的发作。第1次水在临睡前半小时喝，第2次水在深夜醒来时喝，第3次水在清晨起床后喝。

4.新配方食物

最近，美国国家公共卫生和环境保护研究所提出一个有益心脏的饮食新配方—每人每日至少吃1个苹果，喝4杯清茶水和1碟炒洋葱（不需饮牛奶），对心脏具有明显的保护作用，可以降低50%以上心脏病的发病率。其原因是这些饮食富含黄酮类物质。它能抑制脂质在血管壁上沉积，并消除自由基对血管壁的损伤。

5.葱

葱能防止血栓形成，减少胆固醇在血管壁上的沉积。临床发现，人在吃了油脂性食物2小时后再吃葱，能使血液中的胆固醇水平下降。血液中如果存在过量的纤维蛋白原，会使血液在血管中逐渐凝结，引起血栓。葱能破坏纤维蛋白原，防止血栓形成。因此，心绞痛患者宜常吃葱。

6.鱼肝油

生活在格陵兰岛的因纽特人，几乎是以鱼为主食，他们的心血管病发病率大大低于其他地区。经研究认为，是鱼肝油类物质在起作用。冠心病患者服用鱼肝油，每日2小匙，防治冠心病的效果十分显著。鱼肝油中还含有大量的多烯脂肪酸，这种脂肪酸与一般动物油和植物油中的脂肪酸不一样，它的碳链更长，含有更多的双链。食用鱼肝油比食用植物油的降血脂作用更强。

7.硬水

水的软硬度是根据水中所含的镁和钙的浓度而划分的，水中的钙和镁含量越高，水的硬度就越大，饮软水易患心脏病。因此，冠心病患者宜饮用天然含无机盐水（矿泉水更好）。

【饮食搭配】

1.茄子与黄酒、蛇肉

三者搭配，有凉血祛风、消肿止痛的功效，对高血压病、动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛、心源性水肿、风湿性关节炎有辅助治疗作用。

2.花生与红葡萄酒

红葡萄酒中含有多酚及阿司匹林等成分，有抗氧化作用；花生有防血栓功效。两者搭配，对冠心病、心绞痛、脑梗死、动脉硬化有良好的治疗作用。

3.莴苣与大蒜苗

莴苣有利五脏、开胸膈、通经脉、强筋骨、洁齿、明目、清热解毒等功效。大蒜苗有杀菌解毒、降血脂作用。两者搭配，适于心绞痛、高脂血症、高血压病及冠心病等患者食用。

【饮食不宜】

1.过量饮食

饱餐后，胃的体积骤增可使横膈的活动受限，影响肺的呼吸功能和心脏的收缩功能，同时可兴奋迷走神经，抑制窦房结，从而减慢心率，增加心源性猝死的概率。

2.脂肪餐

大量、长期食用高脂食物，如油条、肥肉等，可导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，从而诱发或加重本病。

3.酒

大量资料表明，长期酗酒者也是冠心病的高危人群。酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快，血压升高，冠脉痉挛，心肌耗氧量增加，加重病情。

4.辛辣、刺激性食物

辛辣食物包括辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等，这些食物性味辛温燥烈，食用后经吸收进入血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，故心绞痛患者发病时严禁食用。

5.富含胆固醇的食物

动物的脑、骨髓、肝脏及其他内脏和蛋黄、少数鱼类（如墨鱼、鱿鱼等）及贝壳类、鱼子，均富含胆固醇，经常食用，可使血中胆固醇升高，引起或加重冠心病。

6.浓茶和咖啡

浓茶和咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管，从而引起心跳加快、心律失常、兴奋不安，使心肌耗氧量上升，易引起心
绞痛。

7.高糖饮食

糖尿病患者最易并发冠心病，说明血糖的升高与冠心病关系密切。因高糖饮食可使体内三酰甘油的合成增加，引起血脂升高。此外，血糖升高可使血液呈高凝滞状态，血液流动减慢，引起或加重心肌缺血、缺氧。所以，冠心病患者忌高糖饮食。