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2.8 什么是脓尿?其产生的原因是什么?
尿中含有大量的脓细胞即白细胞时,称为脓尿。细菌是引起脓尿的主要原因,以杆菌最常见,大肠埃希菌占60%~80%,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、产气杆菌。复杂性肾盂肾炎常见绿脓杆菌。少数情况两种或两种以上细菌同时感染称混合感染。
除细菌外,霉菌、原虫(丝虫)、埃及血吸虫、滴虫、包虫、巨病毒(儿童易出现)、结核杆菌等也可以引起脓尿。脓尿伴有肾绞痛,提示病变在肾脏,见于肾结石、肾脓肿、多囊肾等。
伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染。
病史中应注意腰痛、膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液浑浊等情况。