第2章 临产前的知识准备

认识腹中孩子的样子

孩子在出生的时候，他的头部先从子宫口附近产出。随着足月期的到来，胎儿会用自己的力量逐渐地将自己的头降至妈妈的骨盆。

胎儿在将要脱离母体的时候，孕妇的产道会变得很柔软。

什么是预产期

预产期算法是最后那次月经月数上加9或减3，日子加7。

如果用农历计算，月的计算方法相同，日子上改为加15。

如果末次月经日期记不清，可以按子宫底高度大致估计预产期。预产期并不是说这个日子肯定生，只是大概的时间，预产期前后2周内出生都属正常范围。

计算好了自己的预产期，就要对自己正常分娩时期内每个阶段的变化做好心理准备，孕妇可以制作一个“正常分娩期的日程表”，在上面画上哪周、哪天大概自己应该注意什么，这些天自己的孩子和自己的身体会发生什么变化，“我”应该做些什么等等。

还有很多细心的孕妇把自己的妊娠过程以日记的形式记录下来，闲下来的时候翻一翻，或是等孩子长大后给他看，都会很有成就感。

预产期到了非得立即分娩吗

胎儿的生长发育除体重达到标准以外，还要求各个器官功能发育达到一定程度的成熟，胎儿一旦分娩，独立于母体外生活，必须要有完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等等。

同时孕妇的产道为分娩准备也随之达到成熟，俗话说“瓜熟蒂落”，此时分娩的胎儿成熟、健康，孕妇体内各器官的功能，尤其生殖器官达到最佳状态，因分娩而带来的不良影响达到最低。

计算预产期的目的：一是为了避免早产儿的出生。二是为了给接近预产期的孕妇及家庭在分娩前有所准备。三是加强妊娠晚期监护，发现异常及时采取有效措施，挽救胎儿生命。四是对有妊娠合并症的孕妇，在自身相对安全的情况下，适当延长妊娠时间，以使胎儿更趋成熟。

那么到了预产期一定要及时分娩吗？过了预产期有危害吗？目前预产期的计算，是按照末次月经的第一天，且平时月经周期规则、排卵日期准确，方可在估计的预产期分娩。

对于大部分孕妇来说，由于自然受孕，无法确定自己的排卵时间，无法推出预计分娩时间。所以有时按末次月经计算出来的预产期，并非是真正意义上的预产期。

统计发现，在人群中只有5%的孕妇是正好在预产期当天自然临产分娩的，60%以上的孕妇在预产期前后五天内分娩。对比她们的胎儿情况，发现在预产期前后2周，胎儿的存活能力最强。

但要是推迟14天，达到临床所谓过期妊娠时，部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，对胎儿危害较大。因此，在妊娠晚期必须加强监护，及时发现异常及时终止妊娠。

当你已经到了预产期或过了预产期，还没出现分娩征兆，你需要注意以下几点：

01 你需要继续进行每周一次产检。并把你在孕早期的检查（如B超、妊娠试验等）及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周

02 自己不要太过于紧张，研究发现即使孕周准确，预产期后2周内分娩对母婴影响不大，这段时间你需要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次，或胎动减弱或自觉一段时间没有胎动，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机

03 加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与检查医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下妊娠

总之，到了预产期不要过分紧张，但应该重视胎动的变化。

预祝所有的孕妇都能平安顺利地走完这十月怀胎的最后一季，都能生下一个即健康又可爱的孩子。

什么是足月期

所谓的“足月期”是指从妊娠期的第37周到第42周这一段时间。

胎儿没有满37周就出生的叫做早产。这个时候的孩子身体机能没有完全发育成熟，从母体出生后不能保持一个良好的稳定状态。

胎儿在母体孕育42周之后出生的叫做过产。

足月期出生的胎儿一般体重在2.5千克，体长在48厘米。他的内脏、神经系统发育状况良好。一出生就会自主呼吸，会主动去吸吮妈妈的乳头，这些可以说明孩子是非常健康的。

了解子宫口逐渐打开

随着产道逐渐变柔软，子宫口也慢慢变软，逐渐打开，胎盘渐渐增加宽度。

一旦进入了临产期，因为胎儿的头已降至骨盆，孕妇会感觉到自己的耻骨附近（肚子的下方）会有向外突出的感觉。如果按压自己的膀胱，会增加去卫生间的次数，由于压迫到了骨盆内的神经，脚跟也会有疼痛感。随着阴道和子宫的变软，白色的分泌物也随之增多。

当胎儿在子宫内活动的次数减少（胎动减少），孕妇自身也没有了疼痛感。但是过不了多久，到了分娩前2～3周，就会有发紧的感觉，同时还会感觉到疼痛。

每天疼痛达3～4次之多。这种疼痛就是人们常说的“前驱阵痛”。这样的前驱阵痛，如果腰部出现压迫感，常常就是迫近临产了。

症状的程度因人而异，根据孕妇的体质和胎儿的情况不同而不同。因此，就是专业医生也难以估计。当出现阵痛状况时，孕妇不必惊慌，听从医生的建议即可。